Жүктіліктің ерте жоғалуын болжау үшін коагулограмма параметрлерін бағалау

Авторлар

  • Д.Ж. Тайжанова
  • Д.В. Зубков НАО "Медицинский университет Караганды"
  • Э.В. Комличенко
  • И.Ш. Магалов
  • М.А. Сорокина
  • Ж.Т. Амирбекова
  • Г.С. Турдунова
  • Н.В. Беспалова
  • З.О. Майданова

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.3.2024.82-91

Кілт сөздер:

қан ұю факторлары, қан ұюының бұзылуы, жүктіліктің ерте жоғалуы, тромбоз факторлары

Аңдатпа

Өзектілігі: Бүгінгі күні репродуктивті жастағы әйелдердің жалпы популяциясы арасында түсік түсіруді қайта скринингке арналған коагулограмма нәтижелерінің диагностикалық құндылығына және тромбоциттер санына қатысты қарама-қайшы деректер бар. Осылайша, осы зерттеуде біз жүктіліктің ерте жоғалуына байланысты гемореологиялық бұзылуларды болжауда қолданыстағы коагулограмма сынақтары мен тромбоциттер скринингінің болжамды әлеуетін бағалауға тырыстық.

Зерттеудің мақсаты – репродуктивті жоғалту нәтижелеріне қатысты коагуляция параметрлерінің болжамды мәнін зерттеу.

Материалдар мен әдістері: Бұл ретроспективті жағдайды бақылау зерттеуіне репродуктивті жастағы 215 әйел қатысты, олар екі топқа бөлінді: негізгі топ (N=127) репродуктивті шығынға ұшырағандардан және жүктіліктің 13 аптасына дейінгі мерзімде жүктіліктің екі немесе одан да көп қолайсыз нәтижелерінен тұрды; бақылау тобы (n=88) жүктіліктің 13 аптасына дейінгі мерзім ішінде жүктіліктің қолайсыз нәтижелері болмаған дені сау жүкті әйелдерден тұрды. Манн–Уитнидің параметрлік емес U критерийін қолдана отырып, осы топтардағы коагулограмманың зертханалық көрсеткіштері мен тромбоциттер санына салыстырмалы талдау жүргізілді. Жүктіліктің қолайсыз нәтижелерін болжау үшін логистикалық регрессиялық талдау қолданылды.

Нәтижелері: Клиникалық тәжірибеде жүктіліктің қолайсыз нәтижелерін болжау кезінде статистикалық маңызды параметрлерді (фибриноген, тромбоциттер) қолдану репродуктивті жеткіліксіздіктің 63,26% ықтималдығына әкелді. Логистикалық регрессия моделіне сәйкес репродуктивті жеткіліксіздік қаупін болжау үшін коагулограмма параметрлерін қолдану (β2=10,637; р=0,10030) репродуктивті жоғалту ықтималдығы 62,33% құрады.Репродуктивті жоғалтудың бұл көрсеткіштері айтарлықтай ерекшеленбеді. Коагулограмма көрсеткіштері ағзаның қан ұю константаларының бұзылуына негізделген жүктіліктің қолайсыз нәтижелерін болжау үшін төмен болжамдық әлеуетке ие.

Қорытынды: Коагулограмманың зертханалық параметрлерін (белсендірілген ішінара тромбопластин уақыты, протромбин уақыты, Халықаралық нормаланған қатынас және протромбин индексі) және тромбоциттер санын пайдалану репродуктивті жоғалту нәтижелеріне қатысты болжамды мәнге ие болмады.

Библиографиялық сілтемелер

European Society of Human Reproduction and Embryology Early Pregnancy Guideline Development Group. Recurrent Pregnancy Loss: Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology. 2022;3.

https://www.eshre.eu/-/media/sitecore-files/Guidelines/Recurrent-pregnancy-loss/2022/ESHRE-RPL-Guideline-_-Update-2022_-Final-Version-January-2023_v2.pdf.

Garrido-Gimenez C, Alijotas-Reig J. Recurrent miscarriage: causes, evaluation and management. Postgrad Med J. 2015;91(1073):151-162.

https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2014-132672

Sekiya A, Hayashi T, Kadohira Y. Thrombosis prediction based on reference ranges of coagulation-related markers in different stages of pregnancy. Clin Appl Thrombosis/Hemostasis. 2017;23(7):844-850.

https://doi.org/10.1177/1076029616673732

Grossman KB, Arya R, Peixoto AB, Akolekar R, Staboulidou I, Nicolaides KH. Maternal and pregnancy characteristics affect plasma fibrin monomer complexes and D-dimer reference ranges for venous thromboembolism in pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(4):466.e1-466.e8.

https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.05.013

Hwang KR, Choi YM, Kim JJ, Lee SK, Yang KM, Paik EC, Jeong HJ, Jun JK, Yoon SH, Hong MA. Methylenetetrahydrofolate reductase polymorphisms and risk of recurrent pregnancy loss: A case-control study. J Korean Med Sci. 2017;32(12):2029.

https://doi.org/10.3346/jkms.2017.32.12.2029

Alijotas-Reig J, Palacio-Garcia C, Llurba E, Vilardell-Tarres M. Cell-derived microparticles and vascular pregnancy complications: a systematic and comprehensive review. Fertil Steril. 2013;99(2):441-449.

https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.10.009

Ticconi C, Pietropolli A, Specchia M, Nicastri E, Chiaramonte C, Piccione E, Scambia G, Di Simone N. Pregnancy-related complications in women with recurrent pregnancy loss: a prospective cohort study. J Clin Med. 2020;9(9):2833.

https://doi.org/10.3390/jcm9092833

Gong JM, Shen Y, He YX. Reference intervals of routine coagulation assays during the pregnancy and puerperium period. J Clin Lab Anal. 2016;30(6):913-917.

https://doi.org/10.1002/jcla.21956

Cui C, Yang S, Zhang J, Wang G, Huang S, Li A, Zhang Y, Qiao R. Trimester-specific coagulation and anticoagulation reference intervals for healthy pregnancy. Thrombosis Res. 2017;156:82-86.

https://doi.org/10.1016/j.thromres.2017.05.021

Wang W, Long K, Deng F, Ye W, Zhang P, Chen X, Dong W, Zheng P, Zhang X, Yang T, Chen W, Yang K. Changes in levels of coagulation parameters in different trimesters among Chinese pregnant women. J Clin Lab Anal. 2021;35(4):e23724.

https://doi.org/10.1002/jcla.23724

Struble E, Harrouk W, DeFelice A, Tesfamariam B. Nonclinical aspects of venous thrombosis in pregnancy. Birth Defect Res C. 2015;105:190-200.

https://doi.org/10.1002/bdrc.21111

Refaai MA, Riley P, Mardovina T, Bell PD. The clinical significance of fibrin monomers. Thrombosis and Haemostasis. 2018;118(11):1856-1866.

https://doi.org/10.1055/s-0038-1673684

Jiang L, Du Y, Lu Y, Wu X, Tong X. Monitoring of hemostatic parameters for early prediction of first-trimester miscarriage. Biomarkers. 2021;26(6):532-538.

https://doi.org/10.1080/1354750X.2021.1933592

Fu M, Liu J, Xing J. Reference intervals for coagulation parameters in non-pregnant and pregnant women. Sci Rep. 2022;12(1):1519.

https://doi.org/10.1038/s41598-022-05429-y

Lava C, Udumudi A. Genetic markers for inherited thrombophilia related pregnancy loss and implantation failure in Indian population–implications for diagnosis and clinical management. J Maternal-Fetal Neonatal Med. 2022;9:1-9.

https://doi.org/10.1080/14767058.2022.2038560

Armstrong EM, Bellone JM, Hornsby LB, Treadway S, Phillippe HM. Pregnancy-related venous thromboembolism. J Pharm Pract. 2014;27(3):243-252.

https://doi.org/10.1177/0897190014530425

Kevane B, Donnelly J, D'Alton M, Cooley S, Preston RJ, Ní Ainle F. Risk factors for pregnancy-associated venous thromboembolism: a review. J Perinatal Med. 2014;42(4):205-207.

https://doi.org/10.1515/jpm-2013-0207

Bates SM, Middeldorp S, Rodger M, James AH, Greer I. Guidance for the treatment and prevention of obstetric-associated venous thromboembolism. J Thrombosis and Thrombolysis. 2016;41(1):92-128.

https://doi.org/10.1007/s11239-015-1309-0

Akin MN, Kasap B, Yuvaci HU, Turhan N. Association between platelet indices and first trimester miscarriage. Blood Coagul Fibrinol. 2016;27(5):526-530.

https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000445

Ali A, Mohan P, Kareem H, Muhammed MK. Elevated factor VIII levels and shortened APTT in recurrent abortions. J Clin Diagnost Res. 2016;10(1):EC04-EC06.

https://doi.org/10.7860/JCDR/2016/17841.7080

Yang Y, Hu Y, Wu M, Xiang Z. Changes of new coagulation markers in healthy pregnant women and establishment of reference intervals in Changsha. J Central South Univ Med Sci. 2022;47(4):469-478.

https://doi.org/10.11817/j.issn.1672-7347.2022.210536

Зубков Д., Тайжанова Д., Амирбекова Ж., Турдунова Г., Беспалова Н. Информативность скринингового обследования параметров коагуляции для прогнозирования раннего выкидыша: обзор литературы. Реп мед (Центральная Азия). 2022;4(53):55–62.

Zubkov D, Tayzhanova D, Amirbekova Zh, Turdunova G, Bespalova N. The informativeness of screening examination of coagulation parameters for predicting early miscarriage: A literature review. Reprod med (Tsentralnaya Aziya). 2022;4(53):55–62. (in Russ.)

https://doi.org/10.37800/RM.3.2022.55-62.

Жүктеулер

Жарияланды

02.10.2024

Дәйексөзді қалай келтіруге болады

[1]
Тайжанова, Д., Зубков, Д., Комличенко, Э. , Магалов , И. , Сорокина, М. , Амирбекова, Ж. , Турдунова, Г., Беспалова, Н. and Майданова, З. 2024. Жүктіліктің ерте жоғалуын болжау үшін коагулограмма параметрлерін бағалау. Репродуктивті медицина (Орталық Азия). 3 (Oct. 2024), 82–91. DOI:https://doi.org/10.37800/RM.3.2024.82-91.

Журналдың саны

№ 3 (2024): Репродуктивтi медицина

Бөлім

Статьи

Лицензия

Авторлық құқық (c) 2024 Жариялауға қабылданған қолжазбаға құқықтар журналдың баспагеріне беріледі. Материалдың толық немесе бір бөлігін қайта басып шығару кезінде автор осы журналдағы негізгі басылымға сілтеме жасауы керек.

Creative Commons License

Бұл жұмыс Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 бүкіл әлем бойынша .

Осы журналда жарияланған мақалалар тек коммерциялық емес пайдалануды қарастыратын CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution - Non Commercial - No Derivatives 4.0 International) лицензиясы бойынша лицензияланады. Бұл лицензия бойынша пайдаланушылар авторлық құқықпен қорғалған материалды көшіруге және таратуға құқылы, бірақ оларды коммерциялық мақсатта өзгертуге немесе пайдалануға рұқсат етілмейді. Лицензиялау туралы толық ақпаратты https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ сайтында алуға болады.