Шеечная беременность: клинический случай
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.3.2022.93-97Ключевые слова:
шеечная беременность, диагноз, матка, выскабливания, зев шейки, диагностикаАннотация
Актуальность: Цервикальная беременность, как правило, связана с высоким риском, поскольку может сопровождаться неожиданным, опасным для жизни, кровотечением после эрозии цервикальных кровеносных сосудов. В таких случаях для спасения пациента может потребоваться гистерэктомия.
Цель исследования – показать и проанализировать результаты диагностики и лечения на каждом этапе ведения пациента на примере клинического случая пациентки с шейной беременностью.
Методы: В исследовании использован метод наблюдения за изменением клинического состояния в случае редко диагностируемой шейной беременности.
Результаты: В статье представлен клинический случай редкой цервикальной беременности у пациентки, поступившей в гинекологическое отделение Шымкентской городской больницы №2. Представлены результаты диагностики и лечения на каждом этапе ведения пациента с шейной беременностью в клинических условиях. В гинекологическое отделение женщина поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, общую слабость. По результатам обследования была диагностирована шейная беременность. После постановки диагноза было решено организовать консилиум врачей для выбора тактики дальнейшего ведения больной. Консилиум врачей принял решение о проведении операции с учетом повышенного риска кровотечения с целью сохранения организма. Была проведена операция по эмболизации маточных артерий с последующим удалением плодного яйца путем выскабливания цервикального канала. После операции состояние больной улучшилось. Предлагаемое вмешательство – операция по удалению плодного яйца через кюретаж цервикального канала после эмболизации маточной артерии с сохранением фертильности матки – позволяет женщине планировать следующую беременность.
Заключение: В описанном случае эмболизация оказалась очень эффективной. Артериальная эмболизация снижает артериальную циркуляцию за счет окклюзии сосудов в течение 2-6 недель, что позволяет избежать многих осложнений, включая инфекции органов малого таза, тазовые боли, ишемию тканей и осложнения, вызванные ангиографией. Результат лечения зависит от своевременного прохождения УЗИ на ранних стадиях беременности и своевременной постановки диагноза. Это позволяет снизить вероятность серьезного, опасного для жизни, кровотечения, требующего гистерэктомии или переливания крови.
Библиографические ссылки
Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Блюмина И.З., Зубковская Е.В., Севостьянова С.А., Мартынова Н.В. Сохранение репродуктивной функции при шеечной беременности путем применения эмболизации маточных артерий // Совр. проблемы науки и образования. – 2016. – №6. – С. 5-12 [Lipatov I.S., Tezikov Yu.V., Blyumina I.Z., Zubkovskaya E.V., Sevost'yanova S.A., Martynova N.V. Soxranenie reproduktivnoj funkcii pri sheechnoj beremennosti putem primeneniya e'mbolizacii matochnyx arterij // Sovr. problemy nauki i obrazovaniya. – 2016. – №6. – S. 5-12 (in Russ.)]. https://science-education.ru/ru/article/view?id=25363
Буянова С.Н., Пучкова Н.В., Мгелиашвили М.В., Барто Р.А. Редкие формы эктопической беременности // Росс. вестник акушера-гинеколога. – 2017. – №17(6). – С. 53 56 [Buyanova S.N., Puchkova N.V., Mgeliashvili M.V., Barto R.A. Redkie formy e'ktopicheskoj beremennosti // Ross. vestnik akushera-ginekologa. – 2017. – №17(6). – S. 53 56 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosakush201717653-56
Митичкин А.Е., Доброхотова Ю.Э., Апресян С.В., Громов Д.Г., Димитрова В.И., Папоян С.А., Хлынова С.А., Ишевский А.Г., Слюсарева О.А., Заметаев В.А. Мультидисциплинарный подход в лечении шеечно-перешеечной и шеечной беременности с применением современных малоинвазивных рентгенэндоваскулярных технологий // Мед. совет. – 2018. – №13. – С. 185-191 [Mitichkin A.E., Dobroxotova Yu.E'., Apresyan S.V., Gromov D.G., Dimitrova V.I., Papoyan S.A., Xlynova S.A., Ishevskij A.G., Slyusareva O.A., Zametaev V.A. Mul'tidisciplinarnyj podxod v lechenii sheechno-peresheechnoj i sheechnoj beremennosti s primeneniem sovremennyx maloinvazivnyx rentgene'ndovaskulyarnyx texnologij // Med. sovet. – 2018. – №13. – S. 185-191 (in Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/multidistsiplinarnyy-podhod-v-lechenii-sheechno-peresheechnoy-i-sheechnoy-beremennosti-s-primeneniem-sovremennyh-maloinvazivnyh
Селихова М.С., Яхонтова М.А., Зверева Е.С. Современные подходы к ведению пациенток с шеечной беременностью // Вестник ВолГМУ. – 2019. – №4 (72). – С. 136-139 [Selixova M.S., Yaxontova M.A., Zvereva E.S. Sovremennye podxody k vedeniyu pacientok s sheechnoj beremennost'yu // Vestnik VolGMU. – 2019. – №4 (72). – S. 136-139 (in Russ.)]. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-vedeniyu-patsientok-s-sheechnoy-beremennostyu
Фетищева Л.Е., Ушакова Г.А. Редкие формы внематочной беременности. Проблемы диагностики, лечения и восстановления фертильности // Росс. вестник акушера-гинеколога. – 2017. – № 17(4). – С. 11 19 [Fetishheva L.E., Ushakova G.A. Redkie formy vnematochnoj beremennosti. Problemy diagnostiki, lecheniya i vosstanovleniya fertil'nosti // Ross. vestnik akushera-ginekologa. – 2017. – № 17(4). – S. 11-19 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17116/rosakush201717411-19
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
