«Уязвимый» эндометрий: современный взгляд на патогенез и патогенетическую терапию гиперпластических процессов эндометрия
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.3.2021.54-60Ключевые слова:
гиперплазия эндометрия (ГЭ), атипическая гиперплазия эндометрия (АГЭ), рак эндометрия (РЭ), прогестины, гистерэктомияАннотация
Актуальность: Эндометрий — уникальная ткань человеческого организма, обладающая мощным регенераторным потенциалом. Данный потенциал реализуется после десквамации в течение каждого менструального цикла, но при этом регенерация в эндометрии не сопровождается рубцеванием. Гиперплазия эндометрия, как вариант дефектной трансформации, является широко распространенным заболеванием и остается актуальной проблемой современной медицины. За последние несколько лет сформировалась тенденция к увеличению доли случаев данного заболевания среди пациенток, находящихся в репродуктивном периоде. Столь высокий интерес к данной теме связан также с распространением рака эндометрия в развитых странах, предшественником которого являются гиперпластические процессы эндометрия.
Цель: Провести систематический обзор данных, имеющихся в современной литературе о распространенности, факторах риска, патогенезе и лечении пациенток, страдающих гиперпластическим процессом эндометрия.
Материалы и методы: Для формирования обзора проведен анализ баз данных Pubmed, Embase, Cochrane и отобраны международные обзоры за последние несколько лет и результаты рандомизированных контролируемых исследований по ключевым словам «гиперплазия эндометрия», «атипическая гиперплазия», «рак эндометрия», «прогестины», «гистерэктомия».
Результаты: В статье отражены современные представления этиологии, патогенеза и алгоритм ведения пациенток с гиперплазией эндометрия по данным российской и мировой литературы.
Заключение: Несмотря на многовековое изучение гиперплазии эндометрия ее патогенетические механизмы остаются достаточно нераскрытыми. Неизученными остаются факторы, ассоциированные рецидивирующим течением болезни. Далеки от окончательного решения вопросы выбора тактики ведения пациенток, страдающих гиперплазией эндометрия.
Библиографические ссылки
Оразов М.Р. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение, 2016; 3: 46-58 [Orazov M.R. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie, 2016; 3: 46-58];
Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Аракелов С.Э., Хамошина М.Б., Носенко Е.Н., Духин А.О., Токтар Л.Р., Читанава Ю.С., Орехов Р.Е., Абитова М.З. Трудный пациент, 2019; 17(5): 19-21 [Orazov M.R., Radzinskij V.E., Arakelov S.E'., Xamoshina M.B., Nosenko E.N., Duxin A.O., Toktar L.R., Chitanava Yu.S., Orexov R.E., Abitova M.Z. Trudnyj pacient, 2019; 17(5): 19-21];
Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. CA Cancer J Clin., 2018; 68(1): 7-30. https://doi.org/10.3322/caac.21442;
Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзодова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). – МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. − илл. − 252 с. [Kaprin A.D., Starinskij V.V., Shaxzodova A.O. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2019 godu (zabolevaemost' i smertnost'). – MNIOI im. P.A. Gercena − filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii, 2020. − ill. − 252 s.];
Iversen M.L., Dueholm M. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2018; 222: 171-175. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.01.026;
Думановская М.Р., Чернуха Г.Е., Асатурова А.В., Коган Е.А. Акушерство и гинекология, 2015; 3: 40-44 [Dumanovskaya M.R., Chernuxa G.E., Asaturova A.V., Kogan E.A. Akusherstvo i ginekologiya, 2015; 3: 40-44];
Hannemann M.M., Alexander H.M., Cope N.J. Obstet. Gynecol. Reprod. Med., 2010; 20(4): 116-120;
Auclair M.H., Yong P.J., Salvador S., Thurston J., Colgan T.T.J., Sebastianelli A. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2019; 41(12): 1789-1800. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2019.03.025;
Erdem B., Aşıcıoğlu O., Seyhan N.A., Peker N., Ülker V., Akbayır Ö. Int. J. Surg., 2018; 53: 350-3. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.04.019;
BSGE, Royal College of Obstetricians & Gynaecologists. Management of Endometrial Hyperplasia. Green-top Guideline No. 67, RCOG/BSGE Joint Guideline, 2016. https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/green-top-guidelines/gtg_67_endometrial_hyperplasia.pdf;
Trimble C.L., Method M., Leitao M., Lu K., Ioffe O., Hampton M., Higgins R., Zaino R., Mutter G.L. Obstet. Gynecol., 2012; 120: 1160–1175;
Song D., Feng X., Zhang Q., Xia E., Xiao Y., Xie W. et al. Reprod. Biomed. Online, 2018; 36(1): 78-83. https://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2017.09.008;
Sanderson P.A., Critchley H.O.D., Williams A.R.W., Arends M.J., Saunders P.T.K. Hum. Reprod. Update, 2017; 23(2): 232-54. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmw042;
Suidan R.S., He W., Sun C.C., Zhao H., Fleming N.D., Ramirez P. et al. Gynecol. Oncol. 2017; 145(1): 55-60. https://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2017.01.025;
Mitsuhashi A., Uehara T., Hanawa S., Shozu M. Support Care Cancer, 2017; 25(5): 1495-501. https://dx.doi.org/10.1007/s00520-016-3554-y;
Wartko P.D., Beck T.L., Reed S.D., Mueller B.A., Hawes S.E. Cancer Causes Control, 2017; 28(8): 819-28. https://dx.doi.org/10.1007/s10552-017-0908-9;
Chandra V., Kim J.J., Benbrook DM, et al. J. Gynecol. Oncol., 2016; 27: e8. https://doi.org/10.3802/jgo.2016.27.e8;
Emons G., Beckmann M.W., Schmidt D. et al. Geburtshilfe Frauenheilkd, 2015; 75: 135–136. https://dx.doi.org/10.1055%2Fs-0034-1396256;
Wheeler D.T., Bristow R.E., Kurman R.J. Am. J. Surg. Pathol., 2007; 31: 988-998;
Dijkhuizen F.P., Mol B.W., Brolmann H.A. et al. Cancer, 2000; 89: 1765-1772;
Singh G., Puckett Y. Endometrial Hyperplasia. [Updated 2021 Jul 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560693/;
Lacey J.V. Jr, Sherman M.E., Rush B.B. et al. J. Clin. Oncol., 2010; 28: 788-792;
Reed S.D., Newton K.M., Clinton W.L., Epplein M., Garcia R., Allison K. et al. Am. J. Obstet. Gynecol. 2009; 200: 678.e1-6. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.02.032;
Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, И.Б. Манухина. 2020г. – 1008 с. [Ginekologiya. Nacional'noe rukovodstvo / pod red. G.M. Savel'evoj, G.T. Suxix, V.N. Serova, V.E. Radzinskogo, I.B. Manuxina. 2020g. – 1008 s.];
Nooh A.M., Abdeldayem H.M., Girbash E.F., Arafa E.M., Atwa K., Abdel-Raouf S.M. Reprod. Sci., 2016; 23: 448-454. https://doi.org/10.1177/1933719115623643;
Moradan S., Nikkhah N., Mirmohammadkhanai M. Adv Ther., 2017; 34: 1211–1220;
Moore E., Shafi M. Obstet. Gynaecol. Reprod. Med., 2013; 23: 88-93. https://doi.org/10.1016/j.ogrm.2013.01.002;
Beavis A.L., Cheema S., Holschneider C.H., Duffy EL, Amneus MW. Gynecol. Oncol. Rep., 2015; 13: 71-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4563798/;
Concin N., Matias-Guiu X., Vergote I., Cibula D. et al. Radiother. Oncol., 2021; 154: 327-353. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2020.11.018;
Gallos I.D., Yap J., Rajkhowa M. et al. Am. J. Obstet. Gynecol., 2012; 207: 266.e1-12. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2012.08.011;
Simpson A.N., Feigenberg T., Clarke B.A. et al. Gynecol. Oncol., 2014; 133: 229-233.
Ørbo A., Arnes M., Vereide A.B. et al. BJOG, 2016; 123(9): 1512-1519. https://dx.doi.org/10.1111%2F1471-0528.13763;
Park J.Y., Lee S.H., Seong S.J. et al. Gynecol. Oncol., 2013; 129(1): 7-11. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2012.12.037;
Gressel G.M., Parkash V., Pal L. Int. J. Gynaecol. Obstet., 2015; 131: 234-239. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2015.06.031.
Дополнительные файлы
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
