Влияние социально-клинических факторов на развитие репродуктивных потерь на ранних сроках беременности

Авторы

  • Д.В. Зубков НАО "Медицинский университет Караганды"
  • Д.Ж. Тайжанова
  • Э.В. Комличенко
  • И.Ш. Магалов
  • М.А. Сорокина
  • Ж.Т. Амирбекова
  • Г.С. Турдунова
  • Н.В. Беспалова
  • З.О. Майданова

DOI:

https://doi.org/10.37800/RM.2.2024.14-20

Ключевые слова:

условия труда, курение, социальные факторы, беременность, репродуктивные потери

Аннотация

Актуальность: Несмотря на успехи в организации медицинской помощи в Республике Казахстан, проблема спонтанных репродуктивных потерь остается наиболее актуальной.

Цель исследования – определение влияния социально-клинических факторов на возникновение репродуктивных потерь в раннем триместре беременности.

Материалы и методы: Описанное исследование было проведено на клинических базах НАО “Медицинский университет Караганды” с мая 2022 по октябрь 2023 года. В исследование были включены 88 женщин репродуктивного возраста, которые были разделены на 2 группы. Основная группа состояла из 58 женщин, обратившихся за медицинской помощью по причине репродуктивной потери в сроке до 13 недель беременности и с наличием двух и более неблагоприятных исходов беременности в анамнезе. Контрольная группа состояла из 30 женщин, не имевших в анамнезе неблагоприятных исходов беременности. При постановке на диспансерный учет по беременности женщины прошли анкетирование, где особое внимание уделялось таким социально-клиническим факторам, как курение, условия работы, возраст, количество беременностей в анамнезе. Также измерялись и вносились в анкеты данные роста и веса женщин с использованием стандартизированных протоколов для расчета индекса массы тела (ИМТ). Статистический анализ был выполнен с использованием программного обеспечения MS Excel и Statistica Stat Soft (версия trial). Перед проведением статистического анализа был задан уровень значимости α=0.05.

Результаты: Количественные показатели статистически значимо отличались у беременных женщин основной и контрольной групп, свидетельствуя о том, что риски развития репродуктивных потерь могут наблюдаться с большей вероятностью у женщин с большим количеством беременностей в анамнезе, уже известными фактами репродуктивных неудач, в возрасте 24-37 лет и ИМТ 22,15-29,31. Качественные критерии показали, что репродуктивные потери возможны практически у каждой пятой курящей женщины, а у женщин, работающих на тяжелых производствах, вероятность потери беременности на раннем сроке наиболее высока и составляет около 35%.

Заключение: Основными социально-клиническими факторами репродуктивных неудач в раннем триместре беременности можно считать возраст женщины свыше 31 года, курение, неосознанный подход к планированию беременности, тяжелые условия труда, избыточную массу тела.

Библиографические ссылки

Wallan SW, Writer S, MedPage Today. ACOG’s Guide to Managing Miscarriage: Follow Patient Preference. Updated clinical management of early pregnancy loss focuses on patient choice. MedPage Today. 22.04.2015.

http://www.medpagetoday.com/OBGYN/Pregnancy/51131

Volkov VG, Granatovich NN, Survillo EV, Pichugina LV, Achilgova ZS. Abortion in the Structure of Causes of Maternal Mortality. Rev Bras Ginecol Obstet. 2018;40(6):309-312.

https://doi.org/10.1055/s-0038-1657765

Youssef A, Lashley L, Dieben S, Verburg H, Van der Hoorn ML. Defining recurrent pregnancy loss: associated factors and prognosis in couples with two versus three or more pregnancy losses. Reprod Biomed Online. 2020;41(4):679-685.

https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2020.05.016.

Quenby S, Gallos ID, Dhillon-Smith RK, Podesek M, Stephenson MD, Fisher J, Brosens JJ, Brewin J, Ramhorst R, Lucas ES, McCoy RC, Anderson R, Daher S, Regan L, Al-Memar M, Bourne T, MacIntyre DA, Rai R, Christiansen OB, Sugiura-Ogasawara M, Odendaal J, Devall AJ, Bennett PR, Petrou S, Coomarasamy A. Miscarriage matters: the epidemiological, physical, psychological, and economic costs of early pregnancy loss. Lancet. 2021;397(10285):1658-1667.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00682-6.

Kuppusamy P, Prusty RK, Chaaithanya IK. Pregnancy outcomes among Indian women: increased prevalence of miscarriage and stillbirth during 2015–2021. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23:150.

https://doi.org/10.1186/s12884-023-05470-3

Хаддад Х., Оразмурадов А.А., Морозов С.Г. Метаболические особенности пациенток с неразвивающейся беременностью. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021;3(9):30-34.

Haddad X, Orazmuradov AA, Morozov SG. Metabolic characteristics of patients with non-developing pregnancy. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie = Obstetrics and gynecology: news, opinions, training.. 2021;3(9):30-34. (in Russ.).

https://doi.org/10.33029/2303-9698-2021-9-3suppl-30-34.

Van Dijk MM, Kolte AM, Limpens J, Kirk E., Quenby S., Van Wely M., Goddijn M. Recurrent pregnancy loss: diagnostic workup after two or three pregnancy losses? A systematic review of the literature and meta-analysis. Hum Reprod Upd. 2020;26(3):356-367.

https://doi.org/10.1093/humupd/dmz048.

Lava C, Udumudi A. Genetic markers for inherited thrombophilia related pregnancy loss and implantation failure in Indian population–implications for diagnosis and clinical management. J Maternal-Fetal Neonatal Med. 2022;9:1-9.

https://doi.org/10.1080/14767058.2022.2038560

Румянцева З.С., Люманова Э.Ю., Волоцкая Н.И., Аникин С.С. Предикторы неразвивающейся беременности и роль прегравидарной подготовки в профилактике повторных репродуктивных потерь. Вятский медицинский вестник. 2021;1(69):64-69.

Rumyantseva Z.S., Lyumanova E.Yu., Volotskaya N.I., Anikin S.S. Predictors of non-developing pregnancy and the role of preconception preparation in the prevention of repeated reproductive losses. Vyatskij medicinskij vestnik. 2021;1(69):64-69. (in Russ.)

https://doi.org/10.24411/22207880-2021-10154

Zhou X., Rao L., Yang D. Effects of maternal pre-pregnancy body mass index and gestational weight gain on antenatal mental disorders in China: a prospective study. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23:188.

https://doi.org/10.1186/s12884-023-05502-y

Miyaji M, Deguchi M, Tanimura K, Sasagawa Y, Morizane M, Ebina Y, Yamada H. Clinical factors associated with pregnancy outcome in women with recurrent pregnancy loss. Gynecol Endocrinol. 2019;35(10):913-918.

https://doi.org/10.1080/09513590.2019.1604657.

Bramsved R, Marild S, Bygdell M. Impact of BMI and smoking in adolescence and at the start of pregnancy on birth weight. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23:206.

https://doi.org/10.1186/s12884-023-05529-1

Dimitriadis E, Menkhorst E, Saito S. Recurrent pregnancy loss. Nat Rev Dis Primers. 2020;6:98.

https://doi.org/10.1038/s41572-020-00228-z

Загрузки

Опубликован

30.06.2024

Как цитировать

[1]
Зубков, Д., Тайжанова, Д. , Комличенко, Э. , Магалов, И. , Сорокина, М. , Амирбекова, Ж. , Турдунова, Г. , Беспалова, Н. и Майданова, З. 2024. Влияние социально-клинических факторов на развитие репродуктивных потерь на ранних сроках беременности. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2 (июн. 2024), 14–20. DOI:https://doi.org/10.37800/RM.2.2024.14-20.