Клинический случай живорождения дихориальной триамниотической тройни после стимуляции овуляции ингибиторами ароматазы при синдроме поликистозных яичников
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2022.63-69Ключевые слова:
ановуляторное бесплодие, стимуляция овуляции, синдром поликистозных яичников, ингибиторы ароматазы, многоплодная беременностьАннотация
Актуальность: Синдром поликистозных яичников является наиболее распространенным гормональным заболеванием у женщин и отмечается примерно у 80% женщин с ановуляторным бесплодием. На сегодняшний день ингибиторы ароматазы используются в качестве терапии первой линии у женщин с ановуляторным бесплодием, у которых отсутствуют другие факторы бесплодия.
Цель исследования: представить клинический случай живорождения дихориальной триамниотической тройни после стимуляции овуляции ингибиторами ароматазы при синдроме поликистозных яичников.
Методы: В статье описан клинический случай живорождения дихориальной триамниотической тройни после стимуляции ингибиторами ароматазы при синдроме поликистозных яичников у пациентки с первичным бесплодием, связанным с отсутствием овуляции.
Результаты: На момент публикации статьи рожденная тройня с благоприятным исходом выписана из родильного дома вместе с матерью.
Заключение: Активное использование для стимуляции овуляции в практике репродуктологов таких препаратов, как антиэстрогены, ингибиторы ароматазы помог ли забеременеть многим пациенткам с ановуляторной формой бесплодия. Но наряду с этим возросли и риски наступления многоплодной беременности вследствие созревания двух и более фолликулов на фоне приема этих препаратов. Пациенты должны быть предупреждены и быть готовы морально и физически как к вынашиванию многоплодной беременности, так и к факту редукции эмбрионов. Нужно отметить, что немаловажным фактом является преемственность и совместная работа репродуктолога и акушеров-гинекологов на уровне первичной медико-санитарной помощи при вынашивании такой беременности, а также неонатологов – для дальнейшего выхаживания детей.
Библиографические ссылки
Bozdag G., Mumusoglu S., Zengin D., Karabulut E., Yildiz B.O. The prevalence and phenotypic features of polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis // Hum. Reprod. – 2016. – Vol. 31. – P. 2841-2855. https://doi.org/10.1093/humrep/dew218.
March W.A., Moore V.M., Willson K.J., Phillips D.I.W., Norman R.J., Davies M.J. The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria // Hum. Reprod.. – 2010. – Vol. 25(2). – P. 544–551. https://doi.org/10.1093/humrep/dep399.
Yildiz B.O., Bozdag G., Yapici Z., Esinler I., Yarali H. Prevalence, phenotype and cardio metabolic risk of polycystic ovary syndrome under different diagnostic criteria // Hum. Reprod. – 2012. – Vol. 27(10). P. 3067–3073. https://doi.org/10.1093/humrep/des232.
Berger J.J., Bates G.W. Optimal management of subfertility in polycystic ovary syndrome // Int. J. Women’s Health. – 2014. – Vol. 6. – P. 613–621. https://doi.org/10.2147/IJWH.S48527.
Панарина О.В., Рашидова М.А., Беленькая Л.В., Трофимова Т.А. Шолохов Л.Ф. Современные представления о синдроме поликистозных яичников // Acta Biomedica Scientifica – 2017. – № 4(2). – С. 9-14. [Panarina O.V., Rashidova M.A., Belen’kaya L.V., Trofimova T.A. Sholoxov L.F. Sovremennye predstavleniya o syndrome polikistoznyx yaichnikov // Acta Biomedica Scientifica – 2017. – №4(2). – S. 9-14. (in Russ.)]. https://doi.org/10.12737/article_59fad50f053c20.99807656.
Назаренко Т.А., Здановский В.М. Синдром поликистозных яичников (современные подходы к диагностике и лечению бесплодия). – М.: Медпресс-информ. – 2005. – 207 с. [Nazarenko T.A., Zdanovskij V.M. Sindrom polikistoznyx yaichnikov (sovremennye podxody k diagnostike i lecheniyu besplodiya). – М.: Medpress-inform. – 2005. – 207 s. (in Russ.)]. https://moniiag.ru/wp-content/uploads/2019/07/Sindrom-polikistoznyh-yaichnikov.pdf
Sadeghi H.M., Adeli I., Calina D., Docea A.O., Mousavi T., Daniali M., Nikfar S., Tsatsakis A., Abdollahi M. Polycystic Ovary Syndrome: A Comprehensive Review of Pathogenesis, Management, and Drug Repurposing // Int. J. Mol. Sci. 2022. – Vol. 23(2). – Art. ID 583. https://doi.org/10.3390/ijms23020583.
Goodman N.F., Cobin R.H., Futterweit W., Glueck J.S., Legro R.S., Carmina E., American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Androgen Excess and PCOS Society. Disease State Clinical Review. Guide to the best practices in the evaluation and treatment of polycystic ovary syndrome – part 2 // Endocr Pract. – 2015. – Vol. 21(12). – P. 1415-1426. https://doi.org/10.4158/EP15748.DSCPT2.
Azziz R. Polycystic Ovary Syndrome // Obstet. Gynecol. – 2018. – Vol. 132(2). – P. 321-336. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002698.
Dickey R.P., Sartor B.M. Clomiphene Stair-Step Protocol for Women with Polycystic Ovary Syndrome // Obstet. Gynecol. – 2018. – Vol. 131(6). – P. 1165. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002669.
Legro R.S., Bryski R.G., Diamond M.P., Coutifaris C., Schlaff W.D., Casson P., Christman G.M., Huang H., Yan Q., Akvero R., Haisenleder D.J., Barnhart K.T., Bates G.W., Usadi R., Lucidi S., Baker V., Trussel J.C., Krawetz S.A., Snyder P., Ohl D., Santoro N., Eisenberg E., Zhang H. for the NICHD Reproductive Medicine Network. Letrozole versus Clomiphene for infertility in the polycystic ovary syndrome // N. Engl. J. Med. – 2014. – Vol. 371(2). – P. 119-129. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1313517.
Franik S., Kremer J.A.M., Nelen W.L.D.M., Farquhar C., Majoribanks J. Aromatase inhibitors for subfertile women with polycystic ovary syndrome: summary of a Cochrane review // Fertil. Steril. – 2014. – Vol. 103(2). – P. 353-355. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2014.10.016.
Николаенков И.П., Кузьминых Т.У., Тарасова М.А., Серегина Д.С. Особенности течения беременности у пациенток с синдромом поликистозных яичников // Журнал акушерства и женских болезней. – 2020. – №5(69). – C. 105-112. [Nikolaenkov I.P., Kuz’minyx T.U., Tarasova M.A., Seregina D.S. Osobennosti techeniya beremennosti u pacientok s sindromom polikistoznyx yaichnikov // Zhurnal akusherstva I zhenskix boleznej. – 2020. – № 5(69). – S. 105-112 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD695105-112.
Jahan R., Jahan K., Afrose R., Akhter S., Fatema S., Dey S., Khan M.M. Obstetric Outcome of Multiple Pregnancy in a Medical College Hospital // Mymensingh Med J. –2021. – Vol. 30(3). – P. 633-637. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34226448/.
Yokoyama Y., Shimizu T., Hayakawa K. [Antenatal complications in triplet pregnancies and birth weights of triplets compared with those of twins (in Japanese)] // Nihon Koshu Eisei Zasshi. – 2015. – Vol. 42(2). – P. 113-120. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7718906/.
Keith L.G., Oleszczuk J.J. Triplet births in the United States. An epidemic of high-risk pregnancies // J. Reprod. Med. – 2012. – Vol. 47(4). – P. 259-265. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12012876/.
Краснопольский В.И., Новикова С.В., Цивцивадзе Е.Б., Жарова А.А. Ведение беременности и родов при многоплодной беременности // Альманах клин. мед. – 2015. – №37. – С. 32-40 [Krasnopol’skij V.I., Novikova S.V., Civcivadze E.B., Zharova A.A. Vedenie beremennosti i rodov pri mnogoplodnoj beremennosti // Al’manax klin. med. - 2015. – №37. – S. 32-40. (in Russ.)]. https://elibrary.ru/download/elibrary_23283534_43599984.pdf.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
