Эстетрол: раскрыто будущее гормональной контрацепции: обзор литературы

Аннотация

Актуальность: Эволюция оральных контрацептивов является важной вехой в истории женского репродуктивного здоровья. Это революционное медицинское достижение оказало огромное влияние на общество, изменив взгляды на сексуальность, планирование семьи и расширение прав и возможностей женщин. За прошедшие годы контрацептивы претерпели заметные изменения в составе, дозировке и способах приема. Хороший контрацептив должен обладать высокой эффективностью, надежным контролем цикла, низкой частотой побочных эффектов и неконтрацептивными преимуществами. Инновационные исследования в области гормональной контрацепции продолжаются и по сей день. Недавно стал доступен комбинированный оральный контрацептив (КОК), включающий новый нативный эстроген эстетрол (Е4) в сочетании с дроспиреноном (ДРСП).   В данной статье представлен анализ имеющихся данных об эстетроле.

Цель исследования – анализ современных публикаций об особенностях эстетрола и его применении в качестве контрацепции.

Методы: Поиск литературы включал такие онлайн-базы данных, как Medline, Scopus, Web of Science, Google Scholar, Springer, PubMed, ResearchGate и Cyberleninka. Были внесены в исследование работы, опубликованные на английском и русском языках с применением соответствующих заголовков и ключевых терминов, а также соблюдая определенные критерии включения и исключения. В данном обзоре осуществляется оценка доступных в настоящее время сведений об эстетроле.

Результаты: E4 – это нативный эстроген, вырабатываемый печенью плода человека во время беременности, имеющий высокую биодоступность, не метаболизирующийся ферментами цитохрома 450 и являющийся конечным продуктом своего собственного пути. Е4 является первым природным эстрогеном с избирательным действием на ткани (NEST). Недавно выпущенный на рынок КОК, в состав которого входит Е4 в сочетании с ДРСП, показал себя как эффективный контрацептив с хорошим контролем цикла, характеризующимся предсказуемым регулярным кровотечением, а также высоким профилем безопасности, благодаря минимальному влиянию на метаболизм печени, гемостаз, липиды и ткань молочной железы. Е4 имеет низкий риск взаимодействия лекарственных препаратов и благоприятный профиль риска венозных тромбоэмболических осложнений. В настоящее время проводятся клинические испытания, изучающие терапевтический потенциал лечения Е4 по устранению симптомов менопаузы, предотвращения потери костной массы, а также возможности его применения при раке молочной железы.

Заключение: E4 15 мг/ДРСП 3 мг обеспечивает безопасную и эффективную контрацепцию с высокой удовлетворенностью пользователей и предсказуемым кровотечением.