Гормональная микроокружающая среда фолликула как предиктор ядерной зрелости ооцита и нормального оплодотворения в циклах ЭКО/ИКСИ: проспективное обсервационное исследование
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.1.2026.681Ключевые слова:
фолликулярная жидкость, ооцит, метафаза II, 2PN, гормональная микросреда, ЭКО/ИКСИАннотация
Актуальность: Фолликулярная жидкость представляет собой локализованную, гормонально активную среду, в которой формируется биологическая готовность ооцита к завершению мейоза и нормальному оплодотворению в циклах экстракорпорального оплодотворения с интроцитоплазматической инъекцией сперматозоида (ЭКО/ИКСИ). В отличие от системного гормонального фона, гормональный состав фолликулярной жидкости отражает локальные регуляторные процессы на уровне фолликула.
Цель исследования – выявить связь между локальным гормональным профилем фолликулярной жидкости и ядерной зрелостью ооцита, а также нормальным оплодотворением в циклах ЭКО/ИКСИ у женщин репродуктивного возраста.
Материалы и методы: Было проведено проспективное наблюдательное аналитическое исследование, включающее 60 циклов ЭКО/ИКСИ у 60 женщин. Фолликулярная жидкость собрана путем трансвагинальной пункции фолликулов до промывания. Концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и эстрадиола (Э2) в фолликулярной жидкости определяли методом электрохемилюминесцентного анализа (ЭХЛА). Ядерная зрелость ооцита оценивалась по достижению метафазы II (МII), нормальное оплодотворение — по формированию зигот с двумя пронуклеусами (2PN). Гормональный баланс анализировали с помощью индексов соотношения гормонов. Статистическая обработка выполнялась в программе IBM SPSS Statistics 26.0.
Результаты: Установлено, что гормональный профиль фолликулярной жидкости ассоциирован с ядерной зрелостью ооцита и формированием нормально оплодотворённых зигот 2PN. Наиболее информативными параметрами локальной гормональной микросреды оказались уровень ЛГ и индексное соотношение ФСГ/Э2, тогда как изолированный уровень ФСГ на этапе пункции не продемонстрировал значимой связи с эмбриологическими исходами.
Заключение: Анализ гормонального состава фолликулярной жидкости позволяет выявить локальные эндокринные регуляторные петли, связанные с завершением ядерного созревания ооцита и нормальным оплодотворением в циклах ЭКО/ИКСИ, и может быть использован в качестве дополнительного компонента комплексной оценки биологической зрелости ооцита.
Библиографические ссылки
1. Рыбина А.Н., Ellenbogen A., Мукушкина Д.Д., Карибаева Ш.К., Валиев Р.К.
Исходы программ ВРТ в зависимости от статуса генов фолатного обмена в казахской популяции. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2024;1:17-26.
Rybina A, Ellenbogen A, Mukushkina D, Karibayeva S, Valiev R. Outcomes of ART programs depending on the status of folate metabolism genes in the Kazakh population. Reproductive Medicine (Central Asia). 2024;1:17-26.
https://doi.org/10.37800/RM.1.2024.17-26
2. Olszak-Wąsik K, Bednarska-Czerwińska A, Olejek A. From “everyday” hormonal to oxidative stress biomarkers in blood and follicular fluid in relation to embryo quality and pregnancy success. Oxid Med Cell Longev. 2019;2019:1092415.
https://doi.org/10.1155/2019/1092415
3. Pan Y, Pan C, Zhang C. Unraveling the complexity of follicular fluid: insights into its composition, function, and clinical implications. J Ovarian Res. 2024;17:237.
https://doi.org/10.1186/s13048-024-01551-9
4. Gavrilovic A, Cekovic J, Parandilovic A, Nikolov A, Sazdanovic P, Velickovic A, Andjelkovic M, Sorak M. Steroid hormones of follicular fluid and the outcome of in vitro fertilization. Serb J Exp Clin Res. 2024;25(2):137-143.
https://doi.org/10.2478/sjecr-2021-0018
5. Marchiani S, Tamburrino L, Benini F, Pallecchi M, Bignozzi C, Conforti A. LH supplementation of ovarian stimulation protocols influences follicular fluid steroid composition, contributing to improvement of ovarian response in poor responder women. Sci Rep. 2020;10:12907.
https://doi.org/10.1038/s41598-020-69325-z
6. Rehman R, Zafar A, Aziz A, Baig M, Alam F. Impact of serum and follicular fluid kisspeptin and estradiol on oocyte maturity and endometrial thickness among unexplained infertile females during ICSI. PLoS One. 2020;15(9):e0239142.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239142
7. Lv Y, Du S, Huang X, Hao C. Follicular fluid estradiol is an improved predictor of IVF/ICSI and embryo transfer outcomes. Exp Ther Med. 2020;20(6):131.
https://doi.org/10.3892/etm.2020.9256
8. Yu L, Liu M, Xu S, Wang Z. Follicular fluid steroid and gonadotropic hormone levels and mitochondrial function from exosomes predict embryonic development. Front Endocrinol. 2022;13:1025523.
https://doi.org/10.3389/fendo.2022.1025523
9. Yu L, Liu M, Wang Z, Liu T. Correlation between steroid levels in follicular fluid and hormone synthesis-related substances in exosomes and embryo quality in patients with polycystic ovary syndrome. Reprod Biol Endocrinol. 2021;19:74.
https://doi.org/10.1186/s12958-021-00749-6
10. Barroso-Villa G. Follicular fluid biomarkers for prediction of human IVF outcome in women with poor ovarian response. Middle East Fertil Soc J. 2023;28:2.
https://doi.org/10.1186/s43043-023-00128-8
11. Albeitawi S. Associations between follicular fluid biomarkers and IVF/ICSI outcomes in normo-ovulatory women: a systematic review. Biomolecules. 2025;15(3):443.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2026 Р.А. Асланова, Л.М. Рзагулиева
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
