Менопауза: изменения в организме женщины и способы облегчения симптомов (обзор литературы)
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2025.487Ключевые слова:
менопауза, климактерический синдром, гормональная терапия (ГТ), фитоэстрогены, биологически активные добавки (БАДы), физиотерапияАннотация
Актуальность: Менопауза сопровождается значительными гормональными и метаболическими изменениями в организме женщины, что приводит к развитию вазомоторных симптомов, когнитивных нарушений и повышенному риску остеопороза. Использование различных современных методов терапии остается актуальным для повышения качества жизни женщин в этот период.
Цель исследования – анализ эффективности современных методов облегчения симптомов в перименопаузе.
Методы: Был проведён систематический обзор источников, опубликованных в PubMed, Elsevier и Web of Science за последние пять лет. Анализ включал сравнительное исследование эффективности различных методов лечения симптомов менопаузы, опираясь на клинические исследования и мета-анализы.
Результаты: Mенопаузальная гормональная терапия остаётся наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов, однако она связана с рисками тромбозов и онкологических заболеваний. Препараты на основе фитоэстрогенов, такие как изофлавоны сои и экстракты красного клевера, показали умеренную эффективность с минимальными побочными эффектами. Биологически активные добавки, содержащие кальций и витамин D, способствуют увеличению минеральной плотности костей, а омега-3 жирные кислоты снижают воспалительные маркеры. Физиотерапевтические методы, такие как магнитотерапия и лазерная терапия, доказали свою полезность в снижении интенсивности симптомов.
Заключение: Современные подходы к лечению климактерических симптомов требуют индивидуализации терапии с учётом особенностей каждой пациентки. Комбинированное применение представленных в обзоре методов лечения позволяет добиться значительного улучшения качества жизни женщин в менопаузе. Необходимы дальнейшие исследования для оптимизации подходов к лечению симптомов менопаузы.
Библиографические ссылки
Prodromidou A, Zacharakis D, Athanasiou S, Kathopoulis N, Varthaliti A, Douligeris A, Michala L, Athanasiou V, Salvatore
S, Grigoriadis T. CO2 Laser versus Sham Control for the Management of Genitourinary Syndrome of Menopause: A
Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Personal Med. 2023;13(12):1694.
https://doi.org/10.3390/jpm13121694
Gu Y, Zhou G, Zhou F, Wu Q, Ma C, Zhang Y, Ding J, Hua K. Life Modifications and PCOS: Old Story But New Tales. Front
Endocrinol. 2022;13:808898.
https://doi.org/10.3389/fendo.2022.808898
Danan ER, Sowerby C, Ullman KE, Ensrud K, Forte ML, Zerzan N, Anthony M, Kalinowski C, Abdi HI, Friedman JK,
Landsteiner A, Greer N, Nardos R, Fok C, Dahm P, Butler M, Wilt TJ, Diem S. Hormonal treatments and vaginal moisturizers
for genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Ann Intern Med. 2024;177(10):1400-1414.
https://doi.org/10.7326/ANNALS-24-00610
Brown K, Theofanous D, Britton RG, Aburido G, Pepper C, Sri Undru S, Howells L. Resveratrol for the management of
human health: how far have we come? A systematic review of resveratrol clinical trials to highlight gaps and opportunities.
Int J Mol Sci. 2024;25(2):747.
https://doi.org/10.3390/ijms25020747
Aarshageetha P, Janci PRR, Tharani ND. Role of alternate therapies to improve the quality of life in menopausal women: a
systematic review. J Midlife Health. 2023;14(3):153-158.
https://doi.org/10.4103/jmh.jmh_222_22
Xu H, Liu J, Li P, Liang Y. Effects of mind-body exercise on perimenopausal and postmenopausal women: a systematic
review and meta-analysis. Menopause. 2024;31(5):457-467.
https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002336
Hafidh B, Baradwan S, Latifah HM, Gari A, Sabban H, Abduljabbar HH, Tawfiq A, Hakeem GF, Alkaff A, Alzawawi
N, Iskandarani R, Khurshid K, Syed KA, Alkhiary AY, Bukhari IA, Baalharith MA, Abu-Zaid A. CO2 laser therapy
for management of stress urinary incontinence in women: a systematic review and meta-analysis. Ther Adv Urol.
;15:17562872231210216.
https://doi.org/10.1177/17562872231210216
Soliman AT, Alaaraj N, De Sanctis V, Hamed N, Alyafei F, Ahmed S. Long-term health consequences of central precocious/
early puberty (CPP) and treatment with Gn-RH analogue: a short update. Acta Biomed. 2023;94(6):e2023222.
https://doi.org/10.23750/abm.v94i6.15316
Guedes De Aguiar EO, Moreira Marconi E, Monteiro-Oliveira BB, Gomes-Santos AC, Coelho Oliveira AC, Paineiras-
Domingos LL, Sá-Caputo DC, Bernardo Filho M. Whole-body vibration exercise improves the functionality in
postmenopausal women: a systematic review. Iran J Public Health. 2023;52(3):476-487.
https://doi.org/10.18502/ijph.v52i3.12131
1Li J, Liu F, Liu Z, Li M, Wang Y, Shang Y, Li Y. Prevalence and associated factors of depression in postmenopausal women:
a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2024;24(1):431.
https://doi.org/10.1186/s12888-024-05875-0
Hussain I, Talaulikar VS. A systematic review of randomised clinical trials – the safety of vaginal hormones and selective
estrogen receptor modulators for the treatment of genitourinary menopausal symptoms in breast cancer survivors. Post Reprod
Health. 2023;29(4):222-231.
https://doi.org/10.1177/20533691231208473
Barańska A, Kanadys W, Bogdan M, Stępień E, Barczyński B, Kłak A, Augustynowicz A, Szajnik M, Religioni U. The
role of soy isoflavones in the prevention of bone loss in postmenopausal women: a systematic review with meta-analysis of
randomized controlled trials. J Clin Med. 2022;11(16):4676.
https://doi.org/10.3390/jcm11164676
Lialy HE, Mohamed MA, AbdAllatif LA, Khalid M, Elhelbawy A. Effects of different physiotherapy modalities on insomnia
and depression in perimenopausal, menopausal, and post-menopausal women: a systematic review. BMC Womens Health.
;23(1):363.
https://doi.org/10.1186/s12905-023-02515-9
Nguyen TM, Do TTT, Tran TN, Kim JH. Exercise and quality of life in women with menopausal symptoms: a systematic
review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(19):7049.
https://doi.org/10.3390/ijerph17197049
Capel-Alcaraz AM, García-López H, Castro-Sánchez AM, Fernández-Sánchez M, Lara-Palomo IC. The efficacy of strength
exercises for reducing the symptoms of menopause: a systematic review. J Clin Med. 2023;12(2):548.
https://doi.org/10.3390/jcm12020548
Sarmento ACA, Costa APF, Lírio J, Eleutério J Jr, Baptista PV, Gonçalves AK. Efficacy of hormonal and nonhormonal
approaches to vaginal atrophy and sexual dysfunctions in postmenopausal women: a systematic review. Rev Bras Ginecol
Obstet. 2022;44(10):986-994.
https://doi.org/10.1055/s-0042-1756148
Sun W, Han Y, Gu S. Effects of five types of exercise on vascular function in postmenopausal women: a network metaanalysis
and systematic review of 32 randomized controlled trials. Peer J. 2024;12:e17621.
https://doi.org/10.7717/peerj.17621
Han B, Duan Y, Zhang P, Zeng L, Pi P, Chen J, Du G. Effects of exercise on depression and anxiety in postmenopausal
women: a pairwise and network meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Public Health. 2024;24(1):1816.
https://doi.org/10.1186/s12889-024-19348-2
Walsh GS, Delextrat A, Bibbey A. The comparative effect of exercise interventions on balance in perimenopausal and
early postmenopausal women: a systematic review and network meta-analysis of randomised, controlled trials. Maturitas.
;175:107790.
https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2023.107790
Nunes PRP, Castro-E-Souza P, de Oliveira AA, Camilo BF, Cristina-Souza G, Vieira-Souza LM, Carneiro MADS. Effect
of resistance training volume on body adiposity, metabolic risk, and inflammation in postmenopausal and older females:
systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Sport Health Sci. 2024;13(2):145–159.
https://doi.org/10.1016/j.jshs.2023.09.012
Zhou WS, Mao SJ, Zhang SK, Xu H, Li WL. Effects of aquatic exercises on physical fitness and quality of life in
postmenopausal women: an updated systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2023;11:1126126.
https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1126126
Ortiz M, Koch AK, Cramer H, Linde K, Rotter G, Teut M, Brinkhaus B, Haller H. Clinical effects of Kneipp hydrotherapy: a
systematic review of randomised controlled trials. BMJ Open. 2023;13(7):e070951.
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-070951
Hou J, Mao H, Xie P, Cui Y, Rong M. The effect of different traditional Chinese exercises on bone mineral density in
menopausal women: a systematic review and network meta-analysis. Front Public Health. 2024;12:1430608.
https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1430608
Gazoni FM, Civile VT, Atallah ÁN, Santos FC, Trevisani VFM. Intravenous zoledronate for postmenopausal women with
osteopenia and osteoporosis: a systematic review and metanalysis. Sao Paulo Med J. 2023;141(6):e2022480.
https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0480.R1.27032023
Dubey VP, Sureja VP, Kheni DB. Efficacy evaluation of standardized Rheum rhaponticum root extract (ERr 731®) on
symptoms of menopause: a systematic review and meta-analysis study. J Biomed Res. 2024;38(3):278-286.
https://doi.org/10.7555/JBR.37.20230219
Wu CK, Tseng PT, Wu MK, Li DJ, Chen TY, Kuo FC, Stubbs B, Carvalho AF, Chen YW, Lin PY, Cheng YS, Sun CK.
Antidepressants during and after menopausal transition: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2020;10(1):8026.
https://doi.org/10.1038/s41598-020-64910-8
Wu CK, Tseng PT, Wu MK, Li DJ, Chen TY, Kuo FC, Stubbs B, Carvalho AF, Chen YW, Lin PY, Cheng YS, Sun CK.
Author correction: Antidepressants during and after menopausal transition: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep.
;12(1):14781.
https://doi.org/10.1038/s41598-022-18882-6
Iolascon G, de Sire A, Curci C, Paoletta M, Liguori S, Calafiore D, Gimigliano F, Moretti A. Osteoporosis guidelines
from a rehabilitation perspective: systematic analysis and quality appraisal using AGREE II. Eur J Phys Rehabil Med.
;57(2):273-279.
https://doi.org/10.23736/S1973-9087.21.06581-3
DadeMatthews OO, Agostinelli PJ, Neal FK, Oladipupo SO, Hirschhorn RM, Wilson AE, Sefton JM. Systematic review and
meta-analyses on the effects of whole-body vibration on bone health. Complement Ther Med. 2022;65:102811.
https://doi.org/10.1016/j.ctim.2022.102811
Shojaa M, Von Stengel S, Schoene D, Kohl M, Barone G, Bragonzoni L, Dallolio L, Marini S, Murphy MH, Stephenson A,
Mänty M, Julin M, Risto T, Kemmler W. Effect of exercise training on bone mineral density in post-menopausal women: a
systematic review and meta-analysis of intervention studies. Front Physiol. 2020;11:652.
https://doi.org/10.3389/fphys.2020.00652
Feduniw S, Korczyńska L, Górski K, Zgliczyńska M, Bączkowska M, Byrczak M, Kociuba J, Ali M, Ciebiera M. The effect
of vitamin E supplementation in postmenopausal women: a systematic review. Nutrients. 2022;15(1):160.
https://doi.org/10.3390/nu15010160
Grisotto G, Farago JS, Taneri PE, Wehrli F, Roa-Díaz ZM, Minder B, Glisic M, Gonzalez-Jaramillo V, Voortman T, Marques-
Vidal P, Franco OH, Muka T. Dietary factors and onset of natural menopause: a systematic review and meta-analysis.
Maturitas. 2022;159:15-32.
https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2021.12.008
Yang M, Wen S, Zhang J, Peng J, Shen X, Xu L. Systematic review and meta-analysis: changes of gut microbiota before and
after menopause. Dis Markers. 2022;2022:3767373.
https://doi.org/10.1155/2022/3767373
Гребенникова Г., Джаимбетова А., Рослякова А. Оценка качества жизни женщин в периоде менопаузального перехода.
Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2024;3:92-100.
Grebennikova G, Dzhaimbetova A, Roslyakova A. Assessment of the quality of life of women during the menopausal
transition. Reproductive Medicine (Central Asia). 2024;3:92-100. Russian.
https://doi.org/10.37800/RM.3.2024.92-100
Zhao Y, Wang W, Wang X, Xu D, Zhang X, Zhang J. Effect of omega-3 fatty acid supplementation on bone metabolism in
postmenopausal women: a meta-analysis of randomized controlled trials. Maturitas. 2017;104:8-14.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 А. Досан, Н.К. Омирали, Ж. Шаниёзова, Д.В. Зубков, У.М. Абдимуратова
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
