Репродуктивное здоровье и исходы беременности у женщин, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы: анализ когорты высокой уязвимости
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.1.2026.690Ключевые слова:
женщины в местах лишения свободы, репродуктивное здоровье, доступность медицинской помощи, мультиморбидность, антенатальная помощь, пенитенциарное здравоохранение, психическое здоровьеАннотация
Аннотация
Актуальность: Женщины, находящиеся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, относятся к группе повышенного репродуктивного риска вследствие сочетания медицинских, социальных и организационных факторов. Ограниченный доступ к ресурсам здравоохранения и междисциплинарной помощи усугубляет уязвимость данной популяции и повышает вероятность неблагоприятных исходов беременности.
Цель исследования – комплексная оценка клинических, поведенческих и системных факторов, определяющих репродуктивную уязвимость женщин, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, а также их влияние на исходы беременности с учётом готовности системы медицинской помощи.
Материалы и методы: Проведён ретроспективный когортный анализ данных 300 женщин репродуктивного возраста, находившихся в учреждениях УИС, с формированием подкогорты 55 беременных. Анализ включал оценку клинических, поведенческих и психосоциальных факторов риска, структуры коморбидности, акушерских исходов и доступности базовых компонентов репродуктивной помощи в рамках концепции готовности системы здравоохранения. Использовались методы описательной статистики и однофакторного логистического анализа.
Результаты: Установлена высокая распространённость экстрагенитальной патологии (28,3%), преимущественно кардиометаболического профиля, анемии (67,3%) и курения (65,5%). Более чем у половины беременных (52,7%) зарегистрирован по меньшей мере один неблагоприятный исход беременности. Выявлены выраженные системные ограничения, включая дефицит препаратов железа, микронутриентов, прогестероновой поддержки, современных средств контрацепции и специалистов по психическому здоровью. Значимых независимых предикторов осложнений не выявлено, что отражает многофакторный характер формирования неблагоприятных исходов.
Заключение: Неблагоприятные репродуктивные исходы у женщин в учреждениях УИС формируются на фоне сочетанного воздействия клинических факторов и структурных ограничений системы здравоохранения. Полученные данные обосновывают необходимость внедрения интегрированной, риск-ориентированной модели репродуктивной помощи, направленной на укрепление лекарственного обеспечения, междисциплинарного сопровождения и психосоциальной поддержки.
Ключевые слова: женщины в местах лишения свободы; репродуктивное здоровье; доступность медицинской помощи; мультиморбидность; антенатальная помощь; пенитенциарное здравоохранение; психическое здоровье;
Библиографические ссылки
1. World Health Organization. The WHO Prison Health Framework: a framework for assessment of prison health system performance [Internet]. Copenhagen: World Health Organization Regional Office for Europe; 12 Jan 2023. ISBN: 978-92-8905-548-2. [cited 27 Jan 2026]. Available from:
https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/344561/9789289055482-eng.pdf (Accessed 2025).
2. American College of Obstetricians and Gynecologists. Reproductive health care for incarcerated, pregnant, postpartum, and nonpregnant individuals. Committee Opinion No. 830. Obstet Gynecol. 2021;137(5):e93–e101.
3. Hansen MH, Cédile O, Blum MK, Hansen SV, Ebbesen LH, Bentzen HHN, Thomassen M, Kruse TA, Kavan S, Kjeldsen E, Kristensen TK, Haaber J, Abildgaard N, Nyvold CG. Molecular characterization of sorted malignant B cells from patients clinically identified with mantle cell lymphoma. Exp Hematol. 2020 Apr;84:7-18.e12.
https://doi.org/.1016/j.exphem.2020.03.001
4. Fazel S, Hayes AJ, Bartellas K, Clerici M, Trestman R. Mental health of prisoners: prevalence, adverse outcomes, and interventions. Lancet Psychiatry. 2016;3(9):871–881.
https://doi.org/.1016/S2215-0366(16)30142-0
5. Martínez-Álvarez BM, Sindeev A. Experiences of incarcerated mothers living with their children in a prison in Lima, Peru, 2020: a qualitative study. Rev Esp Sanid Penit. 2021;23(3):98–107.
https://doi.org/.18176/resp.00039
6. World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience: executive summary [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2016 [cited 27 Jan 2026]. 10 p. Available from:
https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/250800/WHO.RHR-16.12-eng.pdf
7. World Health Organization. Daily iron and folic acid supplementation during pregnancy [Internet]. Geneva: World Health Organization; updated 26 Jul 2024 [cited 27 Jan 2026]. Available from:
https://www.who.int/tools/elena/interventions/daily-iron-pregnancy
8. World Health Organization. Iodine supplementation in pregnant and lactating women [Internet]. Geneva: World Health Organization; updated 9 Aug 2023 [cited 27 Jan 2026]. Available from:
https://www.who.int/tools/elena/interventions/iodine-pregnancy
9. Coomarasamy A, Devall AJ, Cheed V, Harb H, Middleton LJ, Gallos ID, Williams H, Eapen AK, Roberts T, Ogwulu CC, Goranitis I, Daniels JP, Ahmed A, Bender-Atik R, Bhatia K, Bottomley C, Brewin J, Choudhary M, Crosfill F, Deb S, Duncan WC, Ewer A, Hinshaw K, Holland T, Izzat F, Johns J, Kriedt K, Lumsden MA, Manda P, Norman JE, Nunes N, Overton CE, Quenby S, Rao S, Ross J, Shahid A, Underwood M, Vaithilingam N, Watkins L, Wykes C, Horne A, Jurkovic D. A randomized trial of progesterone in women with bleeding in early pregnancy. N Engl J Med. 2019;380(19):1815–1824.
https://doi.org/.1056/NEJMoa1813730
10. United Nations Office on Drugs and Crime. Handbook on Women and Imprisonment [Internet]. 2nd ed. New York: United Nations; 2014. 158 p. (Criminal justice handbook series). ISBN: 978-92-105659-50. [cited 27 Jan 2026]. Available from:
https://www.unodc.org/documents/justice-and-prison-reform/women-and-imprisonment.pdf
11. Myktybayeva S, Kurakbayev K, Buribayeva Z, Karataev M, Turekhanova A, Kypshakbayeva Z, Khalmirzaeva M. Reproductive health of women in penitentiary institutions: a case study in Kazakhstan. Georgian Med News. 2025 Jun;(363):198–204.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40884387/
12. Мыктыбаева С, Куракбаев К, Бурибаева Ж, Туреханова А, Медельбекова М, Имашева Б. Медико-социальные проблемы женщин в местах лишения свободы: обзор литературы. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2024;(4):36–44.
Myktybayeva S, Kurakbayev K, Buribayeva Z, Turekhanova A, Medelbekova M, Imasheva B. Medical and social problems of women in places of detention: literature review. Reproductive Medicine (Central Asia). 2024;(4):36–44. Russian.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2026 С.Г. Мыктыбаева , К.К. Куракбаев , Ж.К. Бурибаева , Н.Н. Оразакова, Г.Ж. Таубаева , А.А. Кызырбекова , Н.А. Райымбекова
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
