Аспирационная биопсия яичка с целью получения сперматозоидов для преодоления мужского бесплодия при синдроме Циннера с помощью вспомогательных репродуктивных технологий: клинический случай
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.1.2024.96-102Ключевые слова:
синдром Циннера, мужское бесплодие, вспомогательные репродуктивные технологии, врождённые аномалии, обструктивная азооспермия, необструктивная азооспермияАннотация
Актуальность: Синдром Циннера – редкая врождённая аномалия развития урогенитального тракта у мужчин, характеризующаяся наличием кисты семенного пузырька, ипсилатеральной аплазией почки и ипсилатеральной обструкцией семявыносящего протока, которая может привести к бесплодию. Представления о путях преодоления проблемы бесплодия в рамках этой патологии противоречивы, поскольку устранение обструкции не всегда приводит к восстановлению способности к зачатию естественным путем. Это определяет необходимость поиска альтернативных методов помощи таким пациентам и представления всех клинических случаев успешного преодоления бесплодия у мужчин с синдромом Циннера.
Цель исследования – показать и проанализировать опыт преодоления бесплодия у пациента с синдромом Циннера при помощи чрескожной аспирационной биопсии яичка с последующим использованием сперматозоидов в программе вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) с применением методики интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).
Материалы и методы: В исследовании использован метод ретроспективного анализа результатов обследования и лечения пациента, обратившегося в центр репродуктивной медицины для преодоления бесплодия в браке после оперативного лечения по поводу кисты семенного пузырька.
Результаты: В статье представлен клинический случай преодоления мужского бесплодия при синдроме Циннера с помощью ВРТ.
Несмотря на проведенное пациенту лечение в виде резекции кисты семенных пузырьков, бесплодие сохранялось, в связи с чем была произведена биопсия яичка и оплодотворение яйцеклетки методом ИКСИ. После успешного культивирования произведен перенос эмбриона. У супруги пациента наступила клиническая беременность, завершившаяся рождением здорового ребёнка.
Заключение: Данный клинический случай демонстрирует возможности применения ВРТ и простых малоинвазивных методов получения сперматозоидов для успешного преодоления бесплодия без радикального оперативного лечения у больных, не имеющих других снижающих качество жизни симптомов. Увеличение числа наблюдений мужчин с синдромом Циннера в последние годы является предпосылкой для информирования об этой проблеме и путях ее преодоления широкого круга специалистов по репродуктивной медицине.
Библиографические ссылки
World Health Organization. Infertility prevalence estimates, 1990–2021 [Internet]. Updated: 2023 April 03; cited 2024 January 29. https://www.who.int/publications/i/item/978920068315
Nieschlag E, Hermann M, Behre, Nieschlag S. Andrology: male reproductive health and dysfunction. 3rd edition. Heidelberg: Springer Science and Business Media, 2010. 629 p. https://www.academia.edu/30959932/Andrology_Male_Reproductive_Health_and_Dysfunction_3rd_ed
Корнеев И.А. Сравнительная характеристика параметров эякулята мужчин, обратившихся в центр репродуктивной медицины с 2016 по 2022 г. Урологические ведомости. 2023;1:23-29.
Korneev IA. Comparative characteristics of ejaculate parameters of men who applied to the center for reproductive medicine from 2016 to 2022. Urologicheskie vedomosti. 2023;1:23-29. (In Russ.)
https://doi.org/10.17816/uroved296569
Sharma M, Leslie SW. Azoospermia. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Bookshelf ID: NBK578191. November 18, 2023.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578191/
Tianzhu L, Xiaodan L, Lesheng H, Hongyi L, Kaili C, Jinghua J, Nianli C, Wanchun Z, Jiahui T, Meng Z, Dan Z, Jingzhi Y, Chengfeng Z, Tao H, Bo L, Yongsong Y, Jun C. Zinner syndrome: an updated pooled analysis based on 214 cases from 1999 to 2020: systematic review. Ann Palliat Med. 2021;10(2):2271-2282.
https://doi.org/10.21037/apm-20-1997
Kumar S, Illangovan KG, Khalil-Khan A, Arul Pitchai ADP, Sathiamoorthy R, Raju E. Zinner Syndrome. Cureus. 2022;14(11):e3130. https://doi.org/10.7759%2Fcureus.31308
Zhengsheng L, Chaohao M, Xuan Z, Jinchun X. Zinner syndrome: Cases report and review of the literature. Asian J Surg. 2021;44(2):523-524.
https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2020.12.004
Cerruto MA, Diminutto A, Tafuri A, Porcaro AB, Balzaro M, Siracusano S, Artibani W. Asymptomatic Zinner’s Syndrome Diagnosed during the Sixth Decade of Life: Case Report and Review of the Literature. J Anesth Surg. 2017;4(2):97-99.
http://dx.doi.org/10.15436/2377-1364.17.090
Васильев А.О., Говоров А.В., Колонтарев К.Б., Куприянов Ю.А., Пушкарь Д.Ю. Опыт лечения пациентов с синдромом Циннера. Проблемы репродукции. 2014;2:72-77.
Vasil'ev AO, Govorov AV, Kolontarev KB, Kupriyanov YuA, Pushkar' DYu. Experience in treating patients with Zinner syndrome. Problemy reprodukcii. 2014;2:72-77. (In Russ).
https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-reproduktsii/2014/2/031025-72172014215?lang=ru
Cascini V, Di Renzo D, Guerriero V, Lauriti G, Lelli Chiesa P. Zinner Syndrome in Pediatric Age: Issues in the Diagnosis and Treatment of a Rare Malformation Complex. Front Pediatr. 2019;7:129.
https://doi.org/10.3389/fped.2019.00129
Зубков А.Ю, Антонов Н.А. Клинический случай синдрома Циннера. Практическая медицина. 2018;1(112):161-162.
Zubkov AYu, Antonov NA. A clinical case of Zinner Syndrome. Practical medicine. 2018;1(112):161-162. (in Russ). https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-sindroma-tsinnera
Altobelli E, Bove AM, Falavolti C. Robotic-assisted laparoscopic approach in the treatment for Zinner’s Syndrome associated with ipsilateral megaureter and in-complete double-crossed ectopic ureter. Int Urol Nephrol. 2013;45(3):635-638.
https://doi.org/10.1007/s11255-013-0412-4
Cito G, Sforza S, Gemma L, Cocci A, Di Maida F, Dabizzi S, Natali A, Minervini A, Carini M, Masieri L. Infertility case presentation in Zinner syndrome: Can a long-lasting seminal tract obstruction cause secretory testicular injury? Andrologia. 2019;51(11):e13436.
https://doi.org/10.1111/and.13436
Cito G, Gemma L, Giachini C, Micelli E, Cocci A, Fucci R, Picone R, Sforza S, Nesi G, Santi R, Minervini A, Masieri L, Carini M, Coccia ME, Natali A. Sperm retrival by conventional testicular sperm extraction for assisted reproduction in patients with Zinner syndrome. Clin Exp Reprod Med. 2021;48(1):85-90.
https://doi.org/10.5653/cerm.2020.03769
Корсак В.С., Корнеев И.А., Исакова Э.В. Руководство по вспомогательным репродуктивным технологиям для врачей. 3-е издание / Под ред. В.С. Корсака – М.: Издательство «Медиа Сфера», 2023. 256 p.
Korsak VS, Korneev IA, Isakova EV. Guide to assisted reproductive technologies for doctors. 3rd edition. In: Korsak VS, editor. M.: «Media sphere»; 2023;256. (in Russ.).
Hofmann A, Vauth F, Roesch WH. Zinner syndrome and infertility: a literature review based on a clinical case. Int J Impot Res. 2021;33(2):191-195.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2024 Права на принятую к публикации рукопись передаются Издателю журнала. При перепечатке всего материала или его части автор обязан сослаться на первичную публикацию в данном журнале.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.