Стресс-зависимые изменения менструального цикла и значение для здоровья: обзор литературы
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2025.514Ключевые слова:
гормональные контрацептивы, фертильность, стресс, предменструальный синдром (ПМС), гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, кортизол, менструальный циклАннотация
Актуальность: Гормональные изменения, регулирующие менструальный цикл, тесно связаны с активностью гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, в том числе с секрецией кортизола. Несмотря на активные исследования, динамическая взаимосвязь между фазами менструального цикла и уровнем кортизола у здоровых женщин остаётся недостаточно изученной.
Цель исследования – обобщение и анализ текущих данных о фазозависимых изменениях кортизола и их влиянии на эмоциональное состояние и репродуктивное здоровье.
Методы: Был проведён систематический поиск статей, опубликованных в период с 2014 по 2024 год в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science. К включению отбирались публикации в журналах Q1-Q2, описывающие уровни кортизола у здоровых женщин в разные фазы менструального цикла. В связи с методологическим разнообразием использовался подход нарративного синтеза.
Результаты: Повышенные уровни кортизола наблюдались в фолликулярной и овуляторной фазах; в лютеиновой фазе уровень снижался. Предменструальный синдром ассоциировался с изменениями кортизолового ответа пробуждения и усилением симптомов. Гормональная контрацепция снижала реактивность на стресс и нормализовала суточный ритм кортизола. Повышенный уровень кортизола связывали с нарушением овуляции и снижением фертильности. Нейроэндокринные изменения также могли способствовать эмоциональным колебаниям в течение цикла.
Заключение: Секреция кортизола варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и может оказывать влияние на настроение, стрессовую реактивность и репродуктивную функцию. Полученные данные важны для совершенствования подходов к диагностике и лечению заболеваний, связанных с менструальным циклом, и для поддержания здоровья женщин. Требуются дополнительные исследования с применением стандартизированных методик для уточнения клинической значимости выявленных закономерностей.
Библиографические ссылки
Hamidovic A, Karapetyan K, Serdarevic F, Choi SH, Vojta PJ, Glasser S. Higher circulating cortisol in the follicular vs. luteal
phase of the menstrual cycle: A meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:311.
Klusmann H, Schulze T, Sander C, Hegerl U. HPA axis activity across the menstrual cycle: A systematic review and metaanalysis
of longitudinal studies. Front Neuroendocrinol. 2022;66:100998.
https://doi.org/10.1016/j.yfrne.2022.100998
Montero-López E, Santos-Ruiz A, García-Ríos MC, Rodríguez-Blázquez M, Peralta-Ramírez MI. The relationship between
the menstrual cycle and cortisol secretion: Daily and stress-invoked cortisol patterns. Int J Psychophysiol. 2018;131:67-72.
https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2018.03.021
https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00311
Abelson JL, Khan S, Liberzon I, Young EA. Do diurnal salivary cortisol curves carry meaningful information about the
regulatory biology of the HPA axis in healthy humans? Psychoneuroendocrinology. 2023;150:106031.
https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2023.106031
Maki PM, Mordecai KL, Rubin LH, Sundermann E, Savarese A, Eatough E. Menstrual cycle effects on cortisol responsivity
and emotional retrieval following a psychosocial stressor. Horm Behav. 2015;74:201-208.
https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2015.06.023
Ozgocer T, Ucar C, Yildiz S. Cortisol awakening response is blunted and pain perception is increased during menses in cyclic
women. Psychoneuroendocrinology. 2017;77:158-164.
https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2016.12.011
Hou L, Huang Y, Zhou R. Premenstrual syndrome is associated with altered cortisol awakening response. Stress.
;22(6):640-646.
https://doi.org/10.1080/10253890.2019.1608943
Ozgocer T, Ucar G, Soygur H. Daily cortisol awakening response and menstrual symptoms in young females. Stress Health.
;38(1):57-68.
https://doi.org/10.1002/smi.3074
Izakova L, Hlavacova N, Dubovicky M, Mach M. Steroid stress hormone changes throughout the menstrual cycle: A rise in
evening aldosterone concentration in early luteal phase precedes the symptoms of premenstrual syndrome. J Neuroendocrinol.
;33(10):e13043.
https://doi.org/10.1111/jne.13043
Кульжанова Д, Нургалиева Р, Донаева А, Станкевичюс Э, Тубулбаева С, Аманжолкызы A. Оценка влияния витамина
Д на предменструальный синдром у девочек-подростков с первичной дисменореей. Репродуктивная медицина (Цен-
тральная Азия). 2024;1:88–95.
Kulzhanova D, Nurgalieva R, Donaeva A, Stankevicius E, Tubulbaeva S, Amanzholkizy A. Evaluation of vitamin D
influence on premenstrual syndrome in adolescent girls with primary dysmenorrhoea. Reproductive Medicine (Central Asia).
;1:88-95. Russian.
https://doi.org/10.37800/RM.1.2024.88-95
Gervasio J, Zheng Y, Wang C, Lopez C, Boggiano MM. The effect of oral contraceptive use on cortisol reactivity to the Trier
Social Stress Test: A meta-analysis. Psychoneuroendocrinology. 2022;136:105626.
https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2021.105626
Concas A, Serra M, Mostallino MC, Pisu MG, Porcu P. How hormonal contraceptives shape brain and behavior: A review of
preclinical studies. Front Neuroendocrinol. 2022;64:101017.
https://doi.org/10.1016/j.yfrne.2022.101017
Jentsch VL, Wolf OT, Pruessner JC. Hormonal contraceptive usage influences stress hormone effects on cognition and
emotion. Front Neuroendocrinol. 2022;66:101012.
https://doi.org/10.1016/j.yfrne.2022.101012
Hampon E. A brief guide to the menstrual cycle and oral contraceptive use for researchers in behavioral endocrinology. Horm
Behav. 2020;119:104655.
https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2019.104655
Allen AP, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G. Biological and psychological markers of stress in humans: Focus on
the Trier Social Stress Test. Neurosci Biobehav Rev. 2014;38:94–124.
https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2013.11.005
Villada C, Espin L, Hidalgo V, Salvador A. The influence of coping strategies and behavior on the physiological response to
social stress in women: The role of age and menstrual cycle phase. Physiol Behav. 2017;170:37–46.
https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2016.12.011
Montoya ER, Bos PA. How oral contraceptives impact social-emotional behavior and brain function. Trends Cogn Sci.
;21(2):125–136.
https://doi.org/10.1016/j.tics.2016.11.005
Wdowiak A, Raczkiewicz D, Wdowiak E, Bojar I. Interactions of cortisol and prolactin with other selected menstrual cycle
hormones affecting the chances of conception in infertile women. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(20):7422.
https://doi.org/10.3390/ijerph17207537
Gurvich C, Nicholls J, Bradley A, Worsley R. Oral contraceptives and cognition: A systematic review. Front Neuroendocrinol.
;64:101052.
https://doi.org/10.1016/j.yfrne.2022.101052
Zethraeus N, Dreber A, Makarov V, Andersson D, Johannesson M. Combined oral contraceptives and sexual function in
women: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(11):4046–4053.
https://doi.org/10.1210/jc.2016-2032
Zorn JV, Schür RR, Boks MP, Kahn RS, Joëls M, Vinkers CH. Cortisol stress reactivity across psychiatric disorders:
A systematic review and meta-analysis. Psychoneuroendocrinology. 2017;77:25–36.
https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2016.11.036
Kulzhanova D, Turesheva A, Donayeva A, Amanzholkyzy A, Abdelazim IA, Saparbayev S, Stankevicius E, Omarova A,
Balmaganbetova F, Isayev G, Bimagambetova K, Batyrova T, Samaha II. The cortisol levels in the follicular and luteal phases
of the healthy menstruating women: a meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(17):8171–8179.
https://doi.org/10.26355/eurrev_202309_33577
de Rezende MG, Garcia-Leal C, Bizarro L, de Souza FM, Faria MC, Salgado JV, Gama CS, Malloy-Diniz L, Romano-Silva
MA. Altered functioning of the HPA axis in depressed postpartum women. J Affect Disord. 2016;193:249–256.
https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.12.065
de Wit AE, de Vries L, Looijenga L, Oei SG. Efficacy of combined oral contraceptives for depressive symptoms and overall
symptomatology in premenstrual syndrome: Pairwise and network meta-analysis of randomized trials. Am J Obstet Gynecol.
;225(6):624–633.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 А. Аманжолкызы, Д.С. Кульжанова, Г.Ж. Сахипова, А.З. Мусина, Ш.Б. Космуратова
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
