Акушерские и перинатальные исходы подростковой беременности: обзор литературы

Аннотация

Актуальность: Подростковая беременность (возраст 10-19 лет) представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения с показателями распространенности от 1,49% до 17,5% в различных популяциях, способствуя увеличению материнской и неонатальной заболеваемости вследствие физиологической незрелости и психосоциальных факторов.

Цель исследования: Данный литературный обзор направлен на анализ акушерских и перинатальных исходов подростковой беременности в сравнении с беременностью у взрослых, предоставляя научно обоснованные рекомендации для клинической практики.

Методы: Литературный обзор был проведен с использованием баз данных PubMed, Scopus и Google Scholar для публикаций за период 2015-2025 годов. Из отобранных исследований только 10 соответствовали критериям включения: четко определенные группы подростков, сравнение с контрольной группой взрослых и конкретные акушерские исходы. Статистический анализ включал изучение показателей распространенности, отношения шансов и уровней значимости для материнских осложнений, исходов родов и неонатальной заболеваемости.

Результаты: Матери-подростки продемонстрировали значительно более высокие показатели материнских осложнений. Анемия была наиболее распространенной (7,5% против 4,1%; скорректированное отношение шансов (СОШ): 2,42; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,60-3,67; P < 0,0001). Гипертензивные расстройства показали значительно повышенный риск, при этом эклампсия продемонстрировала четырехкратное увеличение шансов (СОШ: 4,03; 95% ДИ: 1,73-9,39), а гестационная гипертензия встречалась в 11,3% случаев против 4,2% у взрослых беременных. Исходы родов существенно различались: подростки имели более высокие показатели вагинальных родов (76,8%) и эпизиотомии (СОШ: 2,01; 95% ДИ: 1,25-3,39; P < 0,001), в то время как у взрослых чаще проводилось кесарево сечение (28,8% против 18,4%). Неонатальные исходы показали увеличение частоты низкой массы тела при рождении среди подростков (17,5% против 6,8%; P = 0,001), при этом средняя масса тела при рождении составила 2,8-2,98 кг против 3,98 кг.

Заключение: Подростковая беременность связана с значительно более высокими показателями анемии, гипертензивных расстройств и эпизиотомии, несмотря на более низкую массу тела при рождении. Эти результаты подчеркивают необходимости разработки протоколов дородового ухода с акцентом на питания, наблюдении за гипертензивными расстройствами и научно-обоснованном ведении родов для улучшения материнских и неонатальных исходов в этой группе высокого риска.