Нарушения нейрорепродуктивной оси в раннем детстве: выявление скрытых связей между детским воспалением и будущими рисками фертильности (обзор литературы)

Аннотация

Актуальность: Нейрорепродуктивная ось, регулируемая гипоталамо-гипофизарно-гонадной системой (ГГГС), критически важна для репродуктивного развития и функционирования. Воспаление, перенесённое в раннем детстве и вызванное активацией иммунной системы матери, ожирением или инфекцией, может нарушить эту ось и оказать потенциально  негативное влияние на фертильность и эндокринную функцию в будущем.

Цель исследования – изучить влияние воспалительных процессов в детском возрасте на нейроэндокринное программирование и репродуктивные исходы.

Материалы и методы: Был проведен междисциплинарный обзор клинических, эпидемиологических и модельных исследований на людях и животных для изучения взаимосвязи между активацией иммунной системы в раннем возрасте и репродуктивными исходами в будущем. Основное внимание уделялось сигнальным путям цитокинов (например, ИЛ-6, ФНО-α), развитию гипоталамуса и эпигенетическим модификациям, влияющим на регуляцию ГнРГ и гонадотропинов.

Результаты: Исследования показывают, что воспаление в период внутриутробного развития и раннего детства изменяет миграцию и функцию нейронов, продуцирующих ГнРГ. Повышенные уровни цитокинов у матери или ребенка проникают через гематоэнцефалический барьер, нарушают передачу сигналов в ГГГС и вызывают эпигенетические изменения в репродуктивных генах. Эти нарушения связаны с задержкой полового созревания, изменением менструального цикла, снижением качества спермы и такими состояниями, как синдром поликистозных яинчников. Хроническое неспецифическое воспаление, вызванное детским ожирением, еще больше усугубляет нарушение регуляции репродуктивных гормонов.

Заключение: Воспаление в раннем возрасте становится ключевым фактором нарушения нейрорепродуктивного развития, оказывая долгосрочное влияние на фертильность, обмен веществ и психическое здоровье. Выявление критических периодов уязвимости и проведение раннего скрининга могут помочь предотвратить или смягчить долгосрочные эндокринные и репродуктивные нарушения. Эти результаты подчеркивают истоки репродуктивного здоровья взрослых, связанные с развитием, и подтверждают необходимость использования терапии воспаления в раннем возрасте в качестве стратегии для улучшения будущих результатов фертильности.