Сравнительная характеристика особенностей течения беременности и родов у женщин с бесплодием и ожирением за последние 10 лет

Аннотация

ЦЕЛЬ: сравнительная характеристика и клинический анализ течения беременности и родов у женщин с бесплодием и алиментарно-конституционной формой ожирения за последние 10 лет (2009 г. и 2019 г.).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведен анализ историй родов пациенток с ожирением, которые находились на лечении и родоразрешении в отделении патологии беременности и родов ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии им. акад. Е.М. Лукьяновой НАМН Украины» в 2009 г. и в 2019 г.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Количество беременных с ожирением за последние 10 лет возросло практически в 2,5 раза. Преимущественное количество беременных с ожирением на фоне бесплодия имеют старший репродуктивный возраст, сочетанную соматическую и гинекологическую патологию, гормональные изменения в виде прогестероновой недостаточности и хронические воспалительные процессы. Беременность у данного контингента женщин сопровождается длительной рецидивирующей угрозой прерывания беременности (в 2009 г. - 33,3%, в 2019 г. – 46,7%), преждевременных родов (27,8% и 40% соотвественно), плацентарной дисфункцией (22,2% и 26,7%) и преэклампсией (20% и 26,7%), при этом каждая вторая женщина имеет сочетание нескольких осложнений беременности (52,2% и 62,2%) и нуждается в неоднократном стационарном лечении (44,4% и 55,6%). Частота родоразрешения путем операции кесарева сечения увеличилась в 1,5 раза (32,2% и 48,9%), наиболее частым осложнением родов остается преждевременное излитие околоплодных вод (11,1 и 15,6%). Таким образом, сочетание ожирения и бесплодия во время беременности требует углубленного изучения и разработки дифференцированных алгоритмов антенатального наблюдения.