Материнская микробиота и метаболизм во время беременности: проспективное исследование
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.3.2025.436Ключевые слова:
микробиота, беременность, метаболизм, гестационный диабет, метаболические заболевания, пробиотики, преждевременные роды (ПР)Аннотация
Актуальность: Микробиота матери играет важную роль в поддержании здоровья во время беременности. Нарушение микробиоты матери может приводить к осложнениям во время беременности, таким как гестационный диабет, гестационная гипертензия или риск преждевременных родов (ПР).
Цель исследования – изучение связи между изменениями микробиоты и риском преждевременных родов, а также влияния изменений микробиоты на метаболизм матери, включая липидный профиль и уровень витаминов.
Материалы и методы: Данное проспективное когортное исследование включало 100 беременных женщин на сроке 12-14 недель, состоявших на учете по беременности в Городской поликлинике № 1 г. Караганды (Казахстан). Выбранных пациенток разделили на две группы: женщины с нормальным течением беременности и группа женщин с высоким риском ПР. Проведен многофакторный регрессионный анализ с учетом таких факторов, как одноплодная беременность, наличие гестационного диабета или хронических заболеваний, влияющих на микробиоту.
Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета SPSS Statistics (версия 26.0). Характер распределения количественных данных проверяли с помощью критерия Шапиро-Уилка. Для параметрических данных применяли t-критерий Стьюдента для независимых выборок, для непараметрических – U-критерий Манна-Уитни. Уровень статистической значимости считался достоверным при p < 0,05.
Результаты: У женщин с высоким риском ПР отмечены значительные изменения в составе микробиоты. Также отмечены снижение количества бактерий рода Lactobacillus и увеличение количества анаэробных бактерий – Gardnerella, Atopobium. Изменения вагинальной микробиоты и увеличение воспалительных маркеров сопровождается нарушениями в липидном обмене, гиповитаминозом витамина D и повышением риска ПР. Это доказывает важность мониторинга микробиоты и метаболических показателей для профилактики осложнений беременности.
Заключение: Микробиота матери влияет на метаболические процессы женщины и плода во время беременности. Поддержание здоровой микробиоты матери существенно помогает профилактике метаболических заболеваний и снижает риск ПР. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения рекомендаций по поддержанию здоровья микробиоты во время беременности и после родов.
Библиографические ссылки
1. Zhou L, Qiu W, Wang J, Wu Y, Chen T, Xie R, He Y. Effects of vaginal microbiota transfer on the neurodevelopment and microbiome of cesarean-born infants: A blinded randomized controlled trial. Cell Host Microbe. 2023;31(7):1232-1247.e5.
https://doi.org/10.1016/j.chom.2023.05.022
2. Liu S, Luo X, Zhou L, Xie R, He Y. Microbiota transplantation in restoring cesarean-related infant dysbiosis: A new frontier. Gut Microbes. 2024;16(1):2351503.
https://doi.org/10.1080/19490976.2024.2351503
3. Xie J, Tang C, Hong S, Xin Y, Zhang J, Lin Y, Mao L, Xiao Y, Wu Q, Zhang X, Shen H. Maternal vaginal fluids play a major role in the colonization of the neonatal intestinal microbiota. Front Cell Infect Microbiol. 2023;13:1065884.
https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1065884PMC
4. Liu Y, Li H, Zhou S, Zhou H, Xiong Y, Yang J, Zhou Y, Chen D, Liu J. Effects of vaginal seeding on gut microbiota, body mass index, and allergy risks in infants born through cesarean delivery: A randomized clinical trial. Am J Obstet Gynecol MFM. 2023;5(1):100793.
https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2022.100793
5. Dominguez-Bello MG, De Jesus-Laboy KM, Shen N, Cox LM, Amir A, Gonzalez A, Bokulich NA, Song SJ, Hoashi M, Rivera-Vinas JI, Mendez K, Knight R, Clemente JC. Partial restoration of the microbiota of cesarean-born infants via vaginal microbial transfer. Nat Med. 2016;22(3):250-253.
https://doi.org/10.1038/nm.4039
6. Ruiz-Trivino J, Alvarez D, Cadavid JA, Alvarez AM. From gut to placenta: Understanding how the maternal microbiome models life-long conditions. Front Endocrinol. 2023;14:1304727. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1304727
7. Wee BA, Thomas M, Sweeney EL, Frentiu FD, Samios M, Ravel J, Gajer P, Myers G, Timms P, Allan JA, Huston WM. A retrospective pilot study to determine whether the reproductive tract microbiota differs between women with a history of infertility and fertile women. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2018;58:341-348.
https://doi.org/10.1111/ajo.12754
8. Vitale SG, Ferrari F, Ciebiera M, Zgliczyńska M, Rapisarda AMC, Vecchio GM, Pino A, Angelico G, Knafel A, Riemma G, De Franciscis P, Cianci S. The role of genital tract microbiome in fertility: A systematic review. Int J Mol Sci. 2022;23:180.
https://doi.org/10.3390/ijms23010180
9. Benner M, Ferwerda G, Joosten I, van der Molen RG. How uterine microbiota might be responsible for a receptive, fertile endometrium. Hum Reprod Upd. 2018;24:393-415.
https://doi.org/10.1093/humupd/dmy012
10. Odendaal J, Black N, Bennett PR, Brosens J, Quenby S, MacIntyre DA. The endometrial microbiota and early pregnancy loss. Hum Reprod. 2024;39(4):638-646.
https://doi.org/10.1093/humrep/dead274
11. Vanhatalo A, Blackwell JR, L'Heureux JE, Williams DW, Smith A, Van der Giezen M, Winyard PG, Kelly J, Jones AM. Nitrate-responsive oral microbiome modulates nitric oxide homeostasis and human blood pressure. Free Radic Biol Med. 2018;124:21-30.
https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2018.05.078
12. Ishimwe JA. Maternal microbiome in preeclampsia pathophysiology and implications on offspring health. Physiol Rep. 2021;9(10):e14875.
https://doi.org/10.14814/phy2.14875
13. Tang W, Zhu H, Feng Y, Guo R, Wan D. The Impact of Gut Microbiota Disorders on the Blood-Brain Barrier. Infect Drug Resist. 2020;13:3351-3363.
https://doi.org/10.2147/IDR.S254403
14. Jin J, Gao L, Zou X, Zhang Y, Zheng Z, Zhang X, Li J, Tian Zh, Wang X, Gu J, Zhang Ch, Wu T, Wang Zh, Zhang Q. Gut Dysbiosis Promotes Preeclampsia by Regulating Macrophages and Trophoblasts. Circ Res. 2022;131:492-506.
https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.122.320771
15. Wu Zh, Ge M, Liu J, Chen X, Cai Zh, Huang H. The gut microbiota composition and metabolites are different in women with hypertensive disorders of pregnancy and normotension: A pilot study. J Obstet Gynaecol Res. 2024; 50(3): 334–341.
https://doi.org/10.1111/jog.15844
16. Li P, Wang H, Guo L, Gou X, Chen G, Lin D, Fan D, Guo X, Liu Z. Association between gut microbiota and preeclampsia-eclampsia: a two-sample Mendelian randomization study. BMC Med. 2022;20(1):443.
https://doi.org/10.1186/s12916-022-02657-x
17. Luo M, Cai J, Luo S, Hong X, Xu L, Lin H, Chen X, Fu W. Causal effects of gut microbiota on the risk of chronic kidney disease: a Mendelian randomization study. Front Cell Infect Microbiol. 2023;13:1142140.
https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1142140
18. Amarasekara R, Jayasekara RW, Senanayake H, Dissanayake VHW. The microbiome of the placenta in pre-eclampsia supports the role of bacteria in the multifactorial cause of pre-eclampsia. J Obstet Gynaecol Res. 2015;41:662-669.
https://doi.org/10.1111/jog.12619
19. Sterpu I, Fransson E, Hugerth LW, Du J, Pereira M, Cheng L, Radu SA, Calderón-Pérez L, Zha Y, Angelidou P, Pennhag A, Boulund F, Scheynius A, Engstrand L, Wiberg-Itzel E, Schuppe-Koistinen I. No evidence for a placental microbiome in human pregnancies at term. Am J Obstet Gynecol. 2021;224(3):296.e1-296.e23.
https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.08.103
20. Железова М.Е., Бектур К.Б., Шарипова Р.И. Роль материнского микробиома в патогенезе преэклампсии. Практическая медицина. 2020;18(6):8-12.
Zhelezova ME, Bektur KB, Sharipova RI. The role of the maternal microbiome in the pathogenesis of preeclampsia. Practical Medicine. 2020;18(6):8-12. Russian.
https://doi.org/10.32000/2072-1757-2020-6-8-12
21. Бахарева И.В. Роль вагинальной микробиоты в сохранении женского репродуктивного здоровья: обзор литературы (часть 1). Репродуктивная медицина. 2022;1:52-59.
Bakhareva IV. The role of vaginal microbiota in maintaining women's reproductive health: a literature review (part 1). Reproductive Medicine. 2022;1:52-59. Russian.
https://doi.org/10.37800/RM.1.2022.52-59
22. Бахарева И.В. Роль вагинальной микробиоты в сохранении женского репродуктивного здоровья: обзор литературы (часть 2). Репродуктивная медицина. 2022;2:45-54.
Bakhareva IV. The role of vaginal microbiota in maintaining women's reproductive health: a literature review (part 2). Reproductive Medicine. 2022;2:45-54. Russian.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 А.А Серікбай , А.С. Савлимова , Ж.Т. Амирбекова , Г.А. Айтжанова , З.А. Юсифов , А.Д. Әуесқали
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
