Клинико-морфологические особенности генитального эндометриоза у женщин репродуктивного возраста: ретроспективное исследование
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.4.2025.513Ключевые слова:
эндометриоз, генитальный эндометриоз, репродуктивный возраст, клинические проявления, морфология, диагностика, лечениеАннотация
Актуальность: Генитальный эндометриоз является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста, значительно снижая их качество жизни и негативно влияя на фертильность. Изучение клинико-морфологических особенностей данной патологии позволяет совершенствовать методы диагностики и разрабатывать оптимальные терапевтические подходы.
Цель исследования – оценить клинико-морфологические характеристики генитального эндометриоза у женщин репродуктивного возраста.
Материалы и методы: Проведено ретроспективное клинико-морфологическое исследование с участием 100 пациенток в возрасте от 22 до 49 лет. Использовались клиническое обследование, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и лапароскопия с биопсией. Морфологический анализ включал выявление эндометриоидных желез, определение степени воспаления и фиброза. Результаты оценивались с помощью статистических методов, учитывающих чувствительность и специфичность диагностических процедур.
Результаты: Наиболее частыми симптомами заболевания были тазовые боли (85%), дисменорея (78%) и бесплодие (42%). Гистологический анализ подтвердил наличие эндометриоидных гетеротопий у всех пациенток, а также выявил признаки хронического воспаления и фиброзных изменений более чем у половины испытуемых. Диагностическая эффективность лапароскопии с биопсией достигала 98%, МРТ – 89%, УЗИ – 72%.
Заключение: Полученные данные свидетельствуют о высокой распространенности болевых симптомов и бесплодия при генитальном эндометриозе, а также о важности морфологического подтверждения диагноза. Комплексный подход к диагностике и лечению, включающий использование высокоинформативных методов визуализации и комбинированной терапии, позволяет значительно снизить риск рецидивов и улучшить репродуктивные показатели у женщин репродуктивного возраста.
Библиографические ссылки
1. Mbafor C, Beebeejaun Y, Tomassetti C, Bosteels J, Duffy JM. Laparoscopic surgery for endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2020;10(10):CD011031.
https://doi.org/10.1002/14651858.CD011031.pub3
2. Colonetti T, Saggioratto MC, Grande AJ, Colonetti L, Junior JCD, Ceretta LB, Roever L, Silva FR, da Rosa MI. Gut and vaginal microbiota in the endometriosis: Systematic review and meta-analysis. Biomed Res Int. 2023;2023:2675966.
https://doi.org/10.1155/2023/2675966
3. Brulport A, Bourdon M, Vaiman D, Drouet C, Pocate-Cheriet K, Bouzid K, Marcellin L, Santulli P, Abo C, Jeljeli M, Chouzenoux S, Chapron C, Batteux F, Berthelot C, Doridot L. An integrated multi-tissue approach for endometriosis candidate biomarkers: a systematic review. Reprod Biol Endocrinol. 2024;22(1):21.
https://doi.org/10.1186/s12958-023-01181-8
4. Francés-Herrero E, Lopez R, Hellström M, de Miguel-Gómez L, Herraiz S, Brännström M, Pellicer A, Cervelló I. Bioengineering trends in female reproduction: a systematic review. Hum Reprod Update. 2022;28(6):798–837.
https://doi.org/10.1093/humupd/dmac025
5. Dalkalitsis A, Salta S, Tsakiridis I, Dagklis T, Kalogiannidis I, Mamopoulos A, Daniilidis A, Athanasiadis A, Navrozoglou I, Paschopoulos M, Vatopoulou A, Kosmas I. Inguinal endometriosis: A systematic review. Taiwan J Obstet Gynecol. 2022;61(1):24–33. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2021.11.007
6. Reis JL, Rosa NN, Ângelo-Dias M, Martins C, Borrego LM, Lima J. Natural killer cell receptors and endometriosis: a systematic review. Int J Mol Sci. 2022;24(1):331.
https://doi.org/10.3390/ijms24010331
7. Tanha K, Mottaghi A, Nojomi M, Moradi M, Rajabzadeh R, Lotfi S, Janani L. Investigation on factors associated with ovarian cancer: an umbrella review of systematic review and meta-analyses. J Ovarian Res. 2021;14(1):153.
https://doi.org/10.1186/s13048-021-00911-z
8. Powell SG, Sharma P, Masterson S, Wyatt J, Arshad I, Ahmed S, Lash G, Cross M, Hapangama DK. Vascularisation in deep endometriosis: a systematic review with narrative outcomes. Cells. 2023;12(9):1318.
https://doi.org/10.3390/cells12091318
9. Kisovar A, Becker CM, Granne I, Southcombe JH. The role of CD8+ T cells in endometriosis: a systematic review. Front Immunol. 2023;14:1225639.
https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1225639
10. Tan Z, Gong X, Wang CC, Zhang T, Huang J. Diminished ovarian reserve in endometriosis: insights from in vitro, in vivo, and human studies–a systematic review. Int J Mol Sci. 2023;24(21):15967.
https://doi.org/10.3390/ijms242115967
11. Qing X, Xie M, Liu P, Feng O, Leng H, Guo H, Zhang Y, Ma Y, Zheng W. Correlation between dysbiosis of vaginal microecology and endometriosis: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024;19(7):e0306780.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0306780
12. Vercellini P, Salmeri N, Somigliana E, Piccini M, Caprara F, Viganò P, De Matteis S. Müllerian anomalies and endometriosis as potential explanatory models for the retrograde menstruation/implantation and the embryonic remnants/coelomic metaplasia pathogenic theories: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod. 2024;39(7):1460-1470.
https://doi.org/10.1093/humrep/deae086
13. Ball E, Karavadra B, Kremer-Yeatman BJ, Mustard C, Lee KM, Bhogal S, Dodds J, Horne AW, Allotey J, Rivas C. Systematic review of patient-specific pre-operative predictors of pain improvement to endometriosis surgery. Reprod Fertil. 2021;2(1):69–80.
https://doi.org/10.1530/RAF-20-0057
14. Xu X, Wang Z, Lv L, Liu C, Wang L, Sun YN, Zhao Z, Shi B, Li Q, Hao GM. Molecular regulation of DNA damage and repair in female infertility: a systematic review. Reprod Biol Endocrinol. 2024;22(1):103.
https://doi.org/10.1186/s12958-024-01273-z
15. Reis FM, Coutinho LM, Vannuccini S, Batteux F, Chapron C, Petraglia F. Progesterone receptor ligands for the treatment of endometriosis: the mechanisms behind therapeutic success and failure. Hum Reprod Update. 2020;26(4):565–585.
https://doi.org/10.1093/humupd/dmaa009
16. Gibbons T, Georgiou EX, Cheong YC, Wise MR. Levonorgestrel-releasing intrauterine device (LNG-IUD) for symptomatic endometriosis following surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2021;12(12):CD005072. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005072.pub4
17. Савельева И.В., Бухарова Е.А., Носова Н.В., Проданчук Е.Г., Цыганкова О.Ю., Куклина Л.В. Роль ожирения и избыточной массы тела у беременных в развитии преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2022;(5):59–64.
Savelyeva IV, Bukharova EA, Nosova NV, Prodanchuk EG, Tsygankova OY, Kuklina LV. The role of obesity and overweight in pregnant women in the development of preeclampsia. Obstetrics and Gynecology. 2022;(5):59–64. Russian.
https://doi.org/10.18565/aig.2022.5.59-64
18. Tabacu MC, Istrate-Ofiţeru AM, Manolea MM, Dijmărescu AL, Rotaru LT, Boldeanu MV, Şerbănescu MS, Tudor A, Novac MB. Maternal obesity and placental pathology in correlation with adverse pregnancy outcome. Rom J Morphol Embryol. 2022;63(1):75–81.
https://doi.org/10.47162/RJME.63.1.09
19. Оразов М., Радзинский В., Хамошина М., Кавтеладзе Е., Пухальская И., Шустова В. Эффективность лечения бесплодия, обусловленного рецидивирующим наружным генитальным эндометриозом. Репродуктивная медицина. 2019;1(38):30-36.
Orazov M, Radzinsky V, Khamoshina M, Kavteladze E, Pukhalskaya I, Shustova V. Efficiency of treatment of infertility caused by recurrent external genital endometriosis. Reproductive medicine. 2019;1(38):30-36. Russian.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 С.С. Аяпберген, А.С. Сандибекова, А.С. Торыбаева, А.Т. Тлеуханова
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
