Субъективное восприятие и удовлетворённость женщин при индукции родов: проспективный анализ в рамках рандомизированного контролируемого исследования
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2025.525Ключевые слова:
индукция родов, информирование пациенток, катетер Фолея, положительный опыт родовАннотация
Актуальность исследования обусловлена ростом частоты индукции родов в клинической практике и необходимостью оценки не только медицинских, но и психоэмоциональных исходов. Удовлетворённость женщин родовым опытом рассматривается как важный показатель качества акушерской помощи, особенно в условиях повышенного уровня тревожности и недостаточной информированности при индукции.
Цель исследования – определить влияние метода индукции, уровня информированности и медицинской поддержки на удовлетворённость женщин родовым опытом для последующей разработки рекомендаций по улучшению ведения индуцированных родов.
Материалы и методы: Проведён проспективный анализ в рамках мультицентрового рандомизированного контролируемого исследования (NCT06249815), в котором приняли участие 400 беременных. Для оценки субъективного опыта использовалась валидированная анкета, включавшая 12 вопросов, охватывающих домены информированности, тревожности, физического комфорта, поддержки персонала и общей удовлетворённости (Приложение 1). Анкетирование проводилось в течение 24 часов после родов. В сравнительный анализ включены 120 женщин, распределённых по методу индукции: последовательный (катетер Фолея + мизопростол) и мизопростол в монорежиме.
Результаты: Общая удовлетворённость была выше в группе последовательной индукции (77%) по сравнению с мизопростолом (64%; ρ = 0,059). Наиболее выраженные различия выявлены по показателю страха за ребёнка (85% против 46%; ρ < 0,001). Женщины, считавшие себя информированными, в 1,8 раза чаще выражали удовлетворённость (ρ = 0,011). Поддержка персонала положительно коррелировала с удовлетворённостью (ρ = 0,56), тогда как тревожность — обратно. Метод индукции как фактор имел умеренное влияние, уступающее по значимости качеству коммуникации и психологическому сопровождению.
Заключение: Субъективное восприятие родов при индукции определяется не только используемым методом, но в большей степени — уровнем информированности и поддержкой со стороны медицинского персонала. Результаты подчеркивают необходимость персонифицированного подхода и эмоционального сопровождения пациенток для повышения качества акушерской помощи.
Библиографические ссылки
World Health Organization. WHO recommendations for induction of labour [Internet]. Geneva: WHO; 2012. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/44531/9789244501153_rus.pdf?sequence=8
Султанмуратова Д.Д., Исенова С.Ш., Абдыкалык А.С., Абдиева Д.А. Современные подходы к оценке готовности организма к родам и успешности индукции родов: обзор литературы. Репродуктивная Медицина (Центральная Азия). 2023;1(54):42-49.
Sultanmuratova DD, Isenova SSh, Abdykalyk AS, Abdieva DA. Modern approaches to assessing the body's readiness for childbirth and the success of labor induction: a literature review. Reproductive Medicine (Central Asia). 2023;1(54):42-49. Russian.
https://doi.org/10.37800/RM.1.2023.42-49
Исенова С.Ш., Арипханова А.С., Султанмуратова Д.Д., Казыбаева А.С., Тилеукул Н.А., Боран А.М. Особенности ведения пациенток с тромбофилией при применении вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство и гинекология. 2023;11:5-10.
Isenova SSh, Aripkhanova AS, Sultanmuratova DD, Kazybaeva AS, Tileukul N A, Boran AM. (2023). Management strategies for thrombophilic patients undergoing assisted reproductive technologies. Akusherstvo i Ginekologiya. 2023;11:5-10. Russian.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.177
Бексултанова МУ, Танышева ГА, Кинаятова Ш.К. Влияние методов индукции родов на материнские и перинатальные исходы родов. Наука и здравоохранение. 2015;5(17):42-51.
Beksultanova M.U., Tanisheva G.A., Kinayatova Sh.K. Influence of labor induction methods on maternal and perinatal outcomes. Nauka i zdravookhranenie. 2015;5(17):42-51. Russian.
https://doi.org/10.34689/SH.2015.17.5.005
World Health Organization. Individualized, supportive care key to positive childbirth experience [Internet]. Geneva: WHO; 2018. Available from: https://www.who.int/news/item/15-02-2018-individualized-supportive-care-key-to-positive-childbirth-experience-says-who
Kempe P, Vikström-Bolin M. Women’s satisfaction with the birthing experience in relation to duration of labour, obstetric interventions and mode of birth. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;246:156-159.
https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.01.041
Султанмуратова Д.Д., Исенова С.Ш., Казыбаева А.С., Нурбаева Т.Ю., Наханова Ж.К. Модель прогнозирования кесарева сечения при индукции родов в доношенном сроке беременности. Вопр Гинекол Акуш Перинатол. 2024;23(1):117-122.
Sultanmuratova DD, Issenova SS, Kazybayeva AS, Nurbayeva TY, Nakhanova ZK. Predictive model for cesarean section following labor induction at full-term pregnancy. Vopr Ginekol Akush Perinatol. 2024;23(1):117–122. Russian. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2024-1-117-122
Joensuu J, Rahkonen L, Heinonen S, Verho-Reischl N, Adler K, Kruit H. Maternal childbirth experience and time of delivery: a retrospective 7-year cohort study of 105,847 parturients in Finland. BMJ Open. 2021 Jun;11(6):e046433. https://doi.org/10.1136/BMJOPEN-2020-046433
Place K, Rahkonen L, Verho-Reischl N, Adler K, Heinonen S, Kruit H. Childbirth experience in induced labor: A prospective study using a validated childbirth experience questionnaire (CEQ) with a focus on the first birth. PLoS One. 2022;17(10):e0274949.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0274949
Beckmann M, Thompson R, Miller Y, Prosser SJ, Flenady V, Kumar S. Measuring women’s experience of induction of labor using prostaglandin vaginal gel. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;210:189-195. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.12.032
Martin CH, Fleming V. The birth satisfaction scale. Int J Health Care Qual Assur. 2011;24(2):124-135.
https://doi.org/10.1108/09526861111105086
Ferrer BC, Canteras Jordana M, Meseguer CB, García CC, Roche EM. Comparative study analysing women’s childbirth satisfaction and obstetric outcomes across two different models of maternity care. BMJ Open. 2016;6(11):e011362. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011362
ClinicalTrials.gov. Identifier: S000E26C00000049 [Internet]. Bethesda (MD): U.S. National Library of Medicine; [cited 2025 Jun 12]. Available from: https://register.clinicaltrials.gov/prs/beta/studies/S000E26C00000049/recordSummary
Schulz KF, Altman DG, Moher D. CONSORT 2010 statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. PLoS Med. 2010;7(3):e1000251. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000251
Индукция родов. Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2022 (Казахстан). Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг МЗ РК от 13.01.2023, протокол №177.
Induction of labor. Version: Clinical protocols of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan - 2022 (Kazakhstan). Approved by the Joint Commission on the Quality of Medical Services of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 13.01.2023, Minutes No. 177. Russian.
https://diseases.medelement.com/disease/индукция-родов-кп-рк-2022/17523
Исенова С.Ш., Базарбаева А.А., Исина Г.М., Нурланова Г.К., Кабыл Б.К., Султанмуратова Д.Д., Кенжегалиева А.Б. Прогностическая значимость факторов риска преждевременных родов: ретроспективное когортное исследование. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2025;1:85-94.
Issenova SSh, Bazarbayeva AA, Isina GM, Nurlanova GK, Kabyl BK, Sultanmuratova DD, Kenzhegalieva AB. Prognostic significance of risk factors for preterm birth: a retrospective cohort study. Reproductive Medicine (Central Asia). 2025;(1):85-94. Russian.
https://doi.org/10.37800/RM.1.2025.461
Coates R, Cupples G, Scamell A, McCourt C. Women’s experiences of induction of labour: Qualitative systematic review and thematic synthesis. Midwifery. 2019;69:17-28.
https://doi.org/10.1016/j.midw.2018.10.013
Strandberg M, Wallstrom T, Wiberg-Itzel E. Women’s expectations and experiences of labor induction – a questionnaire-based analysis of a randomized controlled trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2021;21(1):355.
https://doi.org/10.1186/S12884-021-03786-6
Dupuis N, Loussert L, de Vries PLM, Parant O, Vayssière C, Guerby P. Offering women a choice in induction of labour: a prospective cohort study. Arch Gynecol Obstet. 2023;307(6):1781-1788.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 Д.Д. Султанмуратова, С.Ш. Исенова, Ж.К. Наханова
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
