Истмико-цервикальная недостаточность: классификация, этиопатогенез, диагностика, методы профилактики и коррекции (клиническая лекция)
DOI:
https://doi.org/10.37800/rm2020-1-4Ключевые слова:
истмико-цервикальная недостаточность, диагностика, трансвагинальное ультразвуковое исследование, соединительная ткань, магний, прогестерон, серкляж, акушерский пессарийАннотация
В клинической лекции представлены современные взгляды на проблему истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), ее роль в невынашивании беременности. Рассмотрены этиологические факторы развития ИЦН, ее классификация, диагностика и дифференциальная диагностика с короткой шейкой матки. Особое внимание уделено роли прогестерона, микроэлементов и соединительной ткани в развитии и прогрессировании данной патологии. В историческом аспекте рассмотрены возможные методы лечения и профилактики ИЦН и представлены современные возможности хирургической и консервативной коррекции. Предложен алгоритм акушерских действий при ИЦН.
Библиографические ссылки
Борис О. М. Проблема дефіциту магнію під час вагітності та можливості його корекції / О. М. Борис, Г. Б. Бойко, Т. О. Однокоз, Л. М. Онищик // Зб. наук. пр. асоц. акушерів-гінекологів України. – 2015. – № 1. – С. 66 – 71.
Грищенко О. В. Роль матрикса соединительной ткани в обеспечении функциональной активности эндотелия / О. В. Грищенко, А. В. Сторчак, Буй Сон Тоан // Репродукт. эндокринология. – 2011. – № 1. – С. 36 – 41.
Гурбанова С. Р. Клинико-патогенетическое обоснование акушерской тактики и ведения беременных с истмико-цервикальной недостаточностью и недифференцированной дисплазией соединительной ткани: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук: спец. 14.00.01 „Акушерство и гинекология” / С. Р. Гурбанова. – М., 2010. – 25 с.
Дубоссарская Ю. А. Оптимизация тактики ведения беременности с целью профилактики преждевременных родов / Ю. А. Дубоссарская, В. В. Лебедюк // Здоровье женщины. – 2016. – № 2. – С. 20 – 27.
Жабченко И.А. Акушерская тактика при истмико-цервикальной недостаточности: решение основных и сопутствующих проблем // Охрана материнства и детства. 2015; 2: 58 – 65.
Жабченко І.А., Олешко В.Ф. Нутритивний статус і особливості обміну колагену у вагітних з порушеннями обтураційної функції шийки матки // Неонатология, хирургия и перинатальная медицина. – 2016. Т. VI, №.4 (22). – С. 39-44.
Жабченко І.А., Олешко В.Ф., Магомедов О.М. Роль сполучної тканини та деяких мікроелементів у розвитку істміко-цервікальної недостатності // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. – К.: Полиграф плюс, 2016. - Вип. 2 (38). – С.188 - 193.
Жабченко І.А., Олешко В.Ф. Роль гормонального та обмінного дисбалансу в розвитку порушень обтураційної функції шийки матки та способи його корекції // Медичні аспекти здоров’я жінки. 2017. – № 2 (107). – 2017 . – С. 5-14.
Жабченко І.А., Олешко В.Ф. Алгоритм акушерських дій при недостатності обтураційної функції шийки матки // Слово о здоровье. – 2018. - № 2 (14). – С. 12-15.
Журавлёв А.Ю. Применение разгружающего акушерского пессария в лечении и профилактике невынашивания беременности при истмико-цервикальной недостаточности / А. Ю. Журавлёв, В. Г. Дородейко // Охрана материнства и детства. – 2000. – № 1. – С. 89 – 100.
Занько С. Н. Инструкция по применению акушерского разгружающего пессария для профилактики невынашивания беременности у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью / С. Н. Занько, В. Г. Дородейко, А. Ю. Журавлев. – Витебск, 1999. – 15 с.
Козинова О. В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани и беременность: автореф. дис. на соиск. учен. степ. д-ра мед. наук: спец.14.00.05 „Внутренние болезни” / О. В. Козинова. – М., 2009. – 46 с.
Кох Л. И. Значение дисплазии соединительной ткани в развитии истмико-цервикальной недостаточности / Л. И. Кох, Л. П. Назаренко, Ж. В. Цуканова, И. В. Сатышева // Бюл. сибир. медицины. – 2009. – № 4. – С. 74 – 76.
Липман А. Д. Ультразвуковые критерии истмико-цервикальной недостаточности / А. Д. Липман, А. Ю. Черемных // Акушерство и гинекология. – 2006. – № 4 – С. 5 – 7.
Наказ МОЗ України від 03.11.2008 р. № 624 «Про внесення змін до наказу МОЗ України від 15 грудня 2003 року». Клінічний протокол «Невиношування вагітності».
Наказ МОЗ України від 08.04.2015 № 205 «Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю».
Прокіп У.Є. Удосконалення діагностично-терапевтичних заходів при ідіопатичній істміко-цервікальній недостатності. Дис…канд.мед. н: 14.01.01. – Львів, 2016. – 165 с.
Серова О.Ф, Фарин Д, Топильская Н.И. Новые подходы к профилактике и ведению преждевременных родов // Репродукт. эндокринология. - 2014; 1: 70 – 76.
Спосіб оцінки стану шийки матки у вагітних групи ризику щодо істміко-цервікальної недостатності / Патент на винахід № 115115 UA, МПК G01N33/50 (2006.01) / Жабченко І.А., Олешко В.Ф., Магомедов О.М. та ін.
Ades A, May J, Cade TJ, et al. Laparoscopic transabdominal cervical cerclage: a 6-year experience. Aust NZ J Obstet Gynaecol. 2014; 54:117-120. doi: 10.1111/ ajo.12156
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No 142: Cerclage for the management of cervical insufficiency. Obstet Gynecol. 2014;123(2 Pt1):372-9. doi: 10.1097/01.AOG.0000443276.68274.cc.
Arabin H. Pessartherapie (Therapy with pessaries) In: Martius G, editor. Gynäkologie: Stuttgart, New York: Thieme; 1991:263-276.
Berghella V, Rafael TJ, Szychowski JM, et al. Cerclage for short cervix on ultrasonography in women with singleton gestations and previous preterm birth: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 2011; 117:663-71. doi: 10.1097/AOG.0b013e31820ca84.
Brown R, Gagnon R, Delisle MF. Cervical insufficiency and cervical cerclage. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35:1115-27. doi: 10.1016/S1701-2163(15)30764-7.
Goya M, Pratcorona L, Merced C, et al. Cervical pessary in pregnant women with a short cervix (PECEP): an open-label randomised controlled trial. Lancet. 2012; 379:1800-1806. doi: 10.1016/S0140- 6736(12)60030-0. 69.
Kubli F, Arabin B. Frühgeburt (Preterm delivery) In: Dudenhausen JW, editor. Praxis der Perinatalmedizin ISSN 1684–0461 168 ОБЗОРЫ 2017 ТОМ LXVI ВЫПУСК 3 (Practice of Perinatal Medicine). Stuttgart, New York: Thieme; 1982:148-184.
Larsen В. Progesteron Interactions with the Cervix: Translational Implication for Term and Preterm Birth. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 2011. Article ID 353297, 13 pages.
Lash AF, Lash SR. Habitual abortion; the incompetent internal os of the cervix. Am J Obstet Gynecol. 1950; 59:68-76. doi: 10.1016/0002-9378(50)90342-5.
Liem S, Schuit E, Hegeman M, et al. Cervical pessaries for prevention of preterm birth in women with a multiple pregnancy (ProTWIN): a multicentre, open-label randomised controlled trial. Lancet. 2013; 382:1341-1349. doi: 10.1016/S0140-6736(13) 61408-7.
Liem SM, van Baaren GJ, Delemarre FM, et al. Economic analysis of use of pessary to prevent preterm birth in women with multiple pregnancy (ProTWIN trial). Ultrasound Obstet Gynecol. 2014; 44:338-345. doi: 10.1002/uog.13432.
Liddell HS, Lo C. Laparoscopic cervical cerclage: a series in women with a history of second trimester miscarriage. J Minim Invasive Gynecol. 2008; 15:342-345. doi: 10.1016/j.jmig.2008.01.003.
McDonald I.A. Suture of the cervix for inevitable miscarriage. J Obstet Gynaecol Br Emp. 1957; 64:346-50. doi: 10.1111/j.1471-0528. 1957.tb02650. x.
Morice P, Josset P, Colau JC. Gynecology and obstetrics in ancient. Egypt J Gynecol Obstet Biol Reprod. 1994; 23:131-13.
Odibo AO, Berghella V, To MS, et al. Shirodkar versus McDonald cerclage for the prevention of preterm birth in women with short cervical length. Am J Perinatol. 2007; 24:55-60. doi: 10.1055/s-2006-958165.
Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG). Cervical Cerclage. Green-top Guideline No. 60 May 2011.
Shirodkar V.N. A new method of operative treatment for habitual abortions in the second trimester of pregnancy. Antiseptic. 1955; 52:299.
Schubert RA, Schleussner E, Hoffmann J, et al. Prevention of preterm birth by Shirodkar cerclage – clinical results of a retrospective analysis. Z Geburtshilfe Neonatol. 2014; 218:165-170. doi: 10.1055/s-0034- 1382070.
Treadwell MC, Bronsteen RA, Bottoms SF. Prognostic factors and complication rates for cervical cerclage: a review of 482 cases. Am J Obstet Gynecol. 1991;165:555-8. doi: 10.1016/0002-9378(91)90283-W.
Umstad MP, Quinn MA, Ades A. Transabdominal cervical cerclage. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2010; 50:460-464. doi: 10.1111/j.1479-828X.2010. 01212.x.
Дополнительные файлы
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
