Особенности течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у беременных
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.3.2023.27-34Ключевые слова:
COVID-19, парциальная пневмония, интоксикация, миалгия, геморрагический синдром, лихорадкаАннотация
Актуальность: В 2019 году новая коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-COV-2, была впервые обнаружена в Китае у пациентов с пневмонией неизвестной на тот момент этиологии. Этот вопрос стал актуальным для врачей всех специальностей, в том числе акушеров-гинекологов. Особенности новой коронавирусной инфекции у беременных еще не изучены, но на этом этапе мы можем сделать некоторые выводы. Беременность – это особое состояние, физиологическая норма во время беременности может несколько отличаться, поэтому ее также необходимо учитывать при диагностике и лечении COVID-19.
Цель исследования – изучить особенности течения беременности у женщин, инфицированных вирусом COVID-19, и оценить различные осложнения и сопутствующие патологии, возникающие во время беременности.
Материалы и методы: Клинические наблюдения и исследования проводились с апреля 2020 года по сентябрь 2021 года в перинатальных центрах Туркестанской области и города Шымкент и охватывали беременных и рожениц.
Беременным женщинам, инфицированным COVID-19, и здоровым были даны предварительные объяснения цели и дизайна исследования, а также получены их информированные письменные согласия.
Результаты: Во время исследования у 21 беременной женщины с вирусно-бактериальной пневмонией, госпитализированной в отделение интенсивной терапии, наблюдалось сильное ухудшение состояния. Острая респираторная вирусная инфекция как наиболее серьезное осложнение пневмонии, связанной с гриппом, развилась у 80,9% (17/21) пациенток через 7,2±4,6 дня после появления первых симптомов пандемии COVID-19. В клинике наблюдался быстрый рост симптомов острой дыхательной недостаточности (более 20 дыхательных движений в минуту тахипноэ, насыщение крови кислородом при пульсоксиметрии менее 90%), тахикардии и артериальной гипотензии. Насыщение крови кислородом составило в среднем 84,4±5,1%, что свидетельствовало о прогрессировании прогрессирующей гипоксемии и острой дыхательной недостаточности.
Заключение: Вирус COVID-19 стал основной причиной смерти 3 беременных женщин. Причинами этой трагедии можно считать позднее обращение за медицинской помощью и позднее начало этиотропной терапии, госпитализацию в специализированный стационар через 5 дней после начала заболевания, отсутствие химиопрофилактики и тяжелый преморбидный фон.
Библиографические ссылки
Коронавирусная инфекция COVID-19 у взрослых: клинический протокол диагностики и лечения. Одо- брен ОККМУ МЗ РК 25 июля 2022 г., Протокол №166 [Koronavirusnaya infekciya COVID-19 u vzroslyx: klinicheskij protokol diagnostiki i lecheniya. Odobren OKKMU MZ RK 25 iyulya 2022 g., Protokol №166 (in Russ.)]. https://online.zakon.kz/Document/doc_id=36043894&pos=6;-106#pos=6;-106&sel_link=1009646761
Жабченко И.А., Геревич Н.В., Кравцова Ю.А., Сюдмак О.Р., Коваленко Т.Н., Бондаренко Е.Н., Лищенко И.С. Пери- натальные последствия COVID-19 (SARS-CoV-2): обзор литературы (часть I) // Репродуктивная медицина. – 2022. – №1(50). – С. 7-14. [Zhabchenko I.A., Gerevich N.V., Kravcova Ju.A., Sjudmak O.R., Kovalenko T.N., Bondarenko E.N., Lishhenko I.S. Perinatal'nye posledstvija COVID-19 (SARS-CoV-2): obzor literatury (chast' I) // Reproduktivnaja medicina. – 2022. – №1(50). – S. 7-14. (in Russ.).] https://doi.org/10.37800/RM.1.2022.7-14
Жабченко И.А., Геревич Н.В., Кравцова Ю.А., Сюдмак О.Р., Коваленко Т.Н., Бондаренко Е.Н., Лищенко И.С. Пери- натальные последствия COVID-19 (SARS-CoV-2): обзор литературы (часть II) // Репродуктивная медицина. – 2022. – №2(51). – С. 31-37. [Zhabchenko I.A., Gerevich N.V., Kravcova Ju.A., Sjudmak O.R., Kovalenko T.N., Bondarenko E.N., Lishhenko I.S. Perinatal'nye posledstvija COVID-19 (SARS-CoV-2): obzor literatury (chast' II) // Reproduktivnaja medicina. – 2022. – №2(51). – S. 31-37. (in Russ.)] https://doi.org/10.37800/RM.2.2022.31-37
Chen S., Liao E., Cao D., Gao Y., Sun G, Shao Y. Clinical analysis of pregnant women with 2019 novel coronavirus pneumonia // J. Med. Virol. – 2020. – Vol. 92 (9). – Р. 1556-1561. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jmv.25789
Chen H., Guo J., Wang C., Luo F., Yu X., Zhang W., Zhang Y. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records // Lancet. – 2020. – Vol. 395 (10226). – Р. 809-815. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3
Favre G., Pomar L., Musso D., Baud D. 2019-nCoV epidemic: what about pregnancies? // Lancet. – 2020. – Vol. 395 (10224). – Art. no. e40. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3
Mullins E., Evans D., Viner R.M., O'Brien P., Morris E. Coronavirus in pregnancy and delivery: rapid review // Ultrasound Obstet. Gynecol. – 2020. – Vol. 55(5). – P. 586‐592. https://doi.org/10.1002/uog.22014
Schwartz D.A., Graham A.L. Potential maternal and infant outcomes from coronavirus 2019-nCoV (SARS-CoV-2) infecting pregnant women: lessons from SARS, MERS, and other human coronavirus infections // Viruses. – 2020. – Vol. 12 (2). – Р. 194. https://doi.org/10.3390/v12020194
Panahi L., Amiri M., Pouy S. Risks of novel coronavirus disease (COVID-19) in pregnancy; a narrative review // Arch. Acad. Emerg. Med. – 2020. – Vol. 8(1). – Art. no. e34. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32232217/
Zaigham M., Andersson O. Maternal and perinatal outcomes with COVID‐19: a systematic review of 108 pregnancies // Acta Obstet. Gynecol. Scand. – 2020. – Vol. 99 (7). – Р. 823-829. https://doi.org/10.1111/aogs.13867
Hantoushzadeh S., Shamshirsaz A.A., Aleyasin A., Seferovic M.D., Aski S.K., Arian S.E., Pooransari P., Ghotbizadeh F., Aalipour S., Soleimani Z., Naemi M., Molaei B., Ahangari R., Salehi M., Oskoei A.D., Pirozan P., Darkhaneh R.F., Laki M.G., Farani A.K., Atrak S., Miri M.M., Kouchek M., Shojaei S., Hadavand F., Keikha F., Hosseini M.S., Borna S., Ariana S., Shariat M., Fatemi A., Nouri B., Nekooghadam S.M., Aagaard K. Maternal death due to COVID-19 // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2020. – Vol. 223(1). – P. 109.e1-109.e16. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.030
Chen D., Yang H., Cao Y., Cheng W., Duan T., Fan C., Fan S., Feng L., Gao Y., He F., He J., Hu Y., Jiang Y., Li Y., Li J., Li X., Li X., Lin K., Liu C., Liu J., Liu X., Pan X., Pang Q., Pu M., Qi H., Shi C., Sun Y., Sun J., Wang X., Wang Y., Wang Z., Wang Z., Wang C., Wu S., Xin H., Yan J., Zhao Y., Zheng J., Zhou Y., Zou L., Zeng Y., Zhang Y., Guan X. Expert consensus for managing pregnant women and neonates born to mothers with suspected or confirmed novel coronavirus (COVID‐19) infection // Int. J. Gynecol. Obstet. – 2020. – Vol. 149 (2). – Р. 130-136. https://doi.org/10.1002/ijgo.13146
Davanzo R. Breast feeding at the time of COVID-19: do not forget expressed mother’s milk, please // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. – 2020. – Vol. 105 (4). – Р. 455. https://doi.org/10.1136/archdischild-2020-319149
Liu D., Li L., Wu X., Zheng D., Wang J., Liang B., Yang L., Zheng C. Pregnancy and perinatal outcomes of women with coronavirus disease (COVID-19) pneumonia: A preliminary analysis // AJR. – 2020. – Vol. 215. – P. 127-132. https://www.ajronline.org/doi/pdfplus/10.2214/AJR.20.23072?src=recsys
Lacro U. COVID-19 Preparedness and Response – UNFPA Interim Technical Briefs Gender Equality and GBV. https://policycommons.net/artifacts/3824377/covid-19-preparedness-and-response/4630293/. 23 March 2020.
Jardine J., Relph S., Magee L.A., von Dadelszen P., Morris E., Ross‐Davie M., Khalil A. Maternity services in the UK during the coronavirus disease 2019 pandemic: a national survey of modifications to standard care // BJOG. – 2021. – Vol. 128 (5). – Р. 880-889. https://doi.org/10.1111/1471-0528.16547
Qiao J. What are the risks of COVID-19 infection in pregnant women? // Lancet. – 2020. – Vol. 395 (10226). – Р. 760-762. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30365-2
Коронавирусная инфекция (COVID-19) у беременных, рожениц и родильниц. Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2022 (Казахстан). Одобрен ОККМУ МЗ РК 04 марта 2022 г., Протокол №158 [Koronavirusnaya infekciya (COVID-19) u beremennyx, rozhenic i rodil'nic. Versiya: Klinicheskie protokoly MZ RK – 2022 (Kazaxstan). Odobren OKKMU MZ RK 04 marta 2022 g., Protokol №158 (in Russ.)]. https://diseases.medelement.com/disease/коронавирусная-инфекция-covid-19-у-беременных-рожениц-и-родильниц-кп-рк-3-редакция-2022/17139
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2023 Репродуктивная медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
