Опыт применения метода эмболизации маточных артерий при миоме матки
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.1.2024.81-87Ключевые слова:
миома матки, доброкачественное опухоль, женщина, лечение, маточные артерииАннотация
Актуальность: Миома матки – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, развивающаяся на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении. Это самая распространенная доброкачественная опухоль женских половых органов. Известно, что каждая 4-5-я женщина в мире страдает миомой матки. В связи с ростом воспалительных заболеваний женских половых органов в последние годы наблюдается «омоложение» миомы матки.
Цель исследования – поделиться опытом применения метода эмболизации маточных артерий в процессе лечения миомы матки.
Материалы и методы: При лечении 68 пациентов с миомой матки нами был использован метод эмболизации маточных артерий в гинекологическом отделении №1 городской клинической больницы города Шымкент (Казахстан).
Результаты: После эмболизации маточных артерий регресс миоматозных узлов начал постепенно уменьшаться в течение 4-6 месяцев. Согласно описанию ультразвукового контроля таза, выполненному через 4-6 месяцев после операции, регресс миоматозного узла наблюдался в среднем у 30,4% (1,28 см) женщин с множественной интерстициальной миомой матки; в группе пациентов со средним доминантным узлом и большим интерстициальным узлом миоматоза наблюдалось уменьшение размера узла на 34,6% (2,32 см). За первые 4-6 месяцев после эмболизации маточных артерий объем матки уменьшился в среднем на 42,4%. Менструальный цикл восстановился у 45% женщин в течение первых 3 месяцев и у 73% женщин в течение 6 месяцев.
Заключение: Высокая клиническая эффективность эмболизации маточной артерии характеризуется остановкой маточного кровотечения, вызванного миомой матки, уменьшением меноррагии и метроррагии, облегчением боли, уменьшением среднего размера опухоли и улучшением качества жизни. В то же время органосохраняющая операция, регрессия всех узлов (независимо от диаметра и формы), малоинвазивность, выполняется под местной анестезией, у пациента короткое время восстановления, короткий постельный день в больнице и облегчение проблемы сохранения репродуктивной функции.
Библиографические ссылки
Шарафутдинов Б.М. Оценка результатов эмболизации маточных артерий у больных с миомами матки и маточными кровотечениями по модифицированной технике. Современные проблемы науки и образования. 2014;6:1032-1032.
Sharafutdinov BM. Ocenka rezul'tatov jembolizacii matochnyh arterij u bol'nyh s miomami matki i matochnymi krovotechenijami po modificirovannoj tehnike Evaluation of the results of uterine artery embolization in patients with uterine fibroids and uterine bleeding using a modified technique. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2014;6:1032-1032. (in Russ.).
https://science-education.ru/ru/article/view?id=15701
Киселевич М.Ф., Орлова Ю.Д., Шеина Ю.В. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы. Современная медицина: акту- альные вопросы. 2016;1(45):15-21.
Kiselevich MF, Orlova JuD, Sheina JuV. Uterine artery embolization in the treatment of fibroids. Sovremennaja medicina: aktual'nye voprosy. 2016;1(45):15-21. (in Russ.).
https://sibac.info/sites/default/files/files/2016_01_11_medicina/li.pdf
Джакупов Д., Кудайбергенов Т., Султанова Ж., Шардарбекова Д., Кусаинова Ф., Онлас А., Жолдасов Р., Карабеков Н., Садыкова Б., Барманашева З., Омаркулова Ж. Гистерорезектоскопия в лечении субмукозной миомы матки. Репродуктивная медицина. 2019;3(40):56-59.
Dzhakupov D, Kudajbergenov T, Sultanova Zh, Shardarbekova D, Kusainova F, Onlas A, Zholdasov R, Karabekov N, Sadykova B, Barmanasheva Z, Omarkulova Zh. Hysteroresectoscopy in the treatment of submucous uterine fibroids. Reproduktivnaja medicina. 2019;3(40):56-59. (in Russ.).
https://repromed.kz/index.php/journal/article/view/114
Полякова В.А., Гергель И.В., Максименко Н.В., Кармацких Т.Н. Эмболизация маточных артерий при лечении миомы матки. Медицинская наука и образование Урала. 2007;4(8):109-111.
Poljakova VA, Gergel' IV, Maksimenko NV, Karmackih TN. Jembolizacija matochnyh arterij pri lechenii miomy matki. Medicinskaja nauka i obrazovanie Urala. 2007;4(8):109-111. (in Russ.).
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23458569
Савельева Н.В., Ольшанский М.С., Смольянинова Г.Ю. Эмболизация маточных артерий как компонент комплексного лечения лейомиомы матки у пациенток репродуктивного возраста. Прикладные информационные аспекты медицины. 2010;2(13):6-9.
Savel'eva NV, Ol'shanskij MS, Smol'janinova GJu. Uterine artery embolization as a component of complex treatment of uterine leiomyoma in patients of reproductive age. Prikladnye informacionnye aspekty mediciny. 2010;2(13):6-9. (in Russ.).
https://elibrary.ru/item.asp?id=15178019
Степанов Н.Ю. Эмболизация маточных артерий в качестве метода лечения миомы матки. 21 век: фундаментальная наука и технологии. 2017;29-32.
Stepanov NJu. Jembolizacija matochnyh arterij v kachestve metoda lechenija miomy matki. 21 vek: fundamental'naja nauka i tehnologii. 2017;29-32. (in Russ.).
https://elibrary.ru/item.asp?id=28513358
Риди Дж. Эмболизация маточной артерии. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2003;3.
Ridi Dzh. Jembolizacija matochnoj arterii. Mezhdunarodnyj zhurnal intervencionnoj kardioangiologii. 2003;3. (in Russ.).
https://cyberleninka.ru/article/n/embolizatsiya-matochnoy-arterii
Антропова Е.Ю., Коробов В.В., Сафиуллина Л.Р., Мазитова М.И. Оценка критериев фертильности у пациенток с миомой матки после эмболизации маточных артерий. Практическая медицина. 2013;7(76):83-87.
Antropova EJu, Korobov VV, Safiullina LR, Mazitova MI. Evaluation of fertility criteria in patients with uterine fibroids after uterine artery embolization. Prakticheskaja medicina. 2013;7(76):83-87. (in Russ.).
Яковлев В.Н., Араблинский А.В., Хайрутдинов Е.Р., Цуркан В.А., Фомин В.Н., Алексеев В.Г. Возможности эндоваскулярной эмболизации, химиоэмболизации и химиоиммуноэмболизации в условиях многопрофильной больницы. Клиническая медицина. 2012;12.
Jakovlev VN, Arablinskij AV, Hajrutdinov ER, Curkan VA, Fomin VN, Alekseev VG. The possibilities of endovascular embolization, chemoembolization and chemoimmunoembolization in a multidisciplinary hospital. Klinicheskaja medicina. 2012;12. (in Russ.). https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-endovaskulyarnoy-embolizatsii-himioembolizatsii-i-himioimmunoembolizatsii-v-usloviyah-mnogoprofilnoy-bolnitsy
Бреусенко В.Г., Краснова И.А., Капранов С.А., Бобров Б.Ю., Аксенова В.Б., Шевченко Н.А., Арютин Д.Г. Некоторые дискусси- онные вопросы эмболизации маточных артерий при миоме матки. Акушерство и гинекология. – 2006;3:26-30.
Breusenko VG, Krasnova IA, Kapranov SA, Bobrov BJu, Aksenova VB, Shevchenko NA, Arjutin DG. Some controversial issues of uterine artery embolization in uterine fibroids. Akusherstvo i ginekologija. 2006;3:26-30. (in Russ.).
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9226319
Хачатрян А.С., Гришин И.И., Капранов С.А., Доброхотова Ю.Э. Ретроспективный анализ осложнений при эмболизации маточ- ных артерий. Акушерство и гинекология. 2012;8(1):15-19.
Hachatrjan AS, Grishin II, Kapranov SA, Dobrohotova JJ. Retrospective analysis of complications of uterine artery embolization. Akusherstvo i ginekologija. 2012;8(1):15-19. (in Russ.).
Keung JJ, Spies JB, Caridi TM. Uterine artery embolization: A review of current concepts. Best Practice and Research: Clinical Obstetrics and Gynaecology. 2018;46:66-73.
https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2017.09.003
Ковалкин А.Е., Марченко О.В., Савкина Ю.Г. Первый опыт использования эмболизации маточных артерий при лечении симптомной миомы матки. Хирургия Беларуси на современном этапе. 2018;475-476.
Kovalkin AE, Marchenko OV, Savkina JuG. The first experience of using uterine artery embolization in the treatment of symptomatic uterine fibroids. Hirurgija Belarusi na sovremennom jetape. 2018;475-476. (in Russ.).
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38184860
Manyonda I, Belli A.M, Lumsden MA, Moss J, McKinnon W, Middleton LJ, McPherson K. Uterine-artery embolization or myomectomy for uterine fibroids. New England Journal of Medicine. 2020;383(5):440-451.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2024 Права на принятую к публикации рукопись передаются Издателю журнала. При перепечатке всего материала или его части автор обязан сослаться на первичную публикацию в данном журнале.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
