Динамика иммунологических показателей в зависимости от прегравидарной подготовки у женщин фертильного возраста с антифосфолипидным синдромом: обсервационное исследование
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2025.478Ключевые слова:
антифосфолипидный синдром (АФС), прегравидарная подготовка, системная энзимотерапия (СЭТ), женщины фертильного возрастаАннотация
Актуальность: Подготовка женщин фертильного возраста с АФС к беременности является важной составляющей благоприятного течения беременности и достижения живорождения, как основной цели антенатального ухода.
Цель исследования – изучить влияние прегравидарной подготовки на динамику иммунологических показателей женщин фертильного возраста с АФС.
Материалы и методы: Исследование проводилось среди женщин фертильного возраста с АФС, всего было 95 женщин. Женщины были распределены на 2 группы: основная группа – 49 женщин с прегравидарной подготовкой с применением системной энзимотерапии (СЭТ) и группа сравнения – 46 женщин, которые получали традиционную прегравидарную подготовку. Отдельно выделена контрольная группа здоровых женщин фертильного возраста, n=40.
Результаты: По содержанию циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) после курсовой подготовки наблюдается достоверное снижение в обоих группах, но именно в основной группе уровень ЦИК сравнялся с уровнем контроля.
Было выявлено достоверное снижение фактора некроза опухоли α в основной группе, а также снижение и нивелирование различий с контролем по интерлейкинам-2,4.
В динамике у женщин обеих групп удалось добиться снижения частоты выявления маркеров АФС волчаночного антикоагулянта (ВА) и антикардиолипиновых антител (аКЛ), но только в основной группе динамика снижения ВА и аКЛ была достоверной.
Заключение: Исследование динамики иммунологических показателей женщин фертильного возраста с АФС свидетельствует о нормализации показателей при проведении прегравидарной подготовки с применением препарата СЭТ.
Библиографические ссылки
Жабченко И.А., Сюдмак О.Р. Особенности фертильности у женщин старшего репродуктивного возраста: Проблемы отложенного деторождения и методы их коррекции. Репродуктивная медицина 2019;3(40):29-36.
Zhabchenko IA, Syudmak OR. Features of fertility in women of older reproductive age: Problems of delayed childbirth and methods of their correction. Reproductive Medicine 2019;3(40):29-36. Russian.
https://repromed.kz/index.php/journal/article/view/108
Amengual O, AtsumiT.Antiphospholipid syndrome, “the best prophet of the future.” Modern Rheumatology. 2018;28(3):409-416.
https://doi.org/10.1080/14397595.2018.1435988
Moore GW. Analytical dilemmas in lupus anticoagulant detection/ Cite this article: Moore GW. Analytical dilemmas in lupus anticoagulant detection. Explor Immunol. 2023;3:300-24.
https://doi.org/10.37349/ei.2023.00104
Nguyen Y, Yelnik CM, Morel N, Paule R, Stammler R, Plaçais L, Sacré K, Godeau B, Maillard H, Launay D, Morell-Dubois S, Dupré A, Lefèvre G, Devloo C, Dufrost V, Benhamou Y, Levesque H, Leroux G, Piette JC, Mouthon L, Hachulla É, Lambert M, Le Guern V, Costedoat-Chalumeau N. Determination of four homogeneous subgroups of patients with antiphospholipid syndrome: a
cluster analysis based on 509 cases. Rheumatology (Oxford). 2023;62(8):2813-2819.
https://doi.org/10.1093/rheumatology/keac548
Arachchillage DRJ, Gomez K, Alikhan R, Anderson JAM,LesterW,Laffan M, British Society for Haematology Haemostasis and Thrombosis Taskforce. Addendum to British Society for Haematology Guidelines on Investigation and Management of Antiphospholipid syndrome, 2012 (Br J Haematol. 2012;157:47-58.): use of direct-acting oral anticoagulants. Br J Haematol.
;189:212-215.
https://doi.org/10.1111/bjh.16308
Мамедалиева Н.М. Принципы прегравидарной подготовки при эндокринном генезе невынашивания беременности. Репродуктивная медицина. 2019;3(40):50-52.
Mamedaliyeva NM. The principle of pre-pregnancy preparation for endocrine genesis of miscarriage. Reproductive Medicine.
;3(40):50-52. Russian.
https://repromed.kz/index.php/journal/article/view/112
Cohen H, Efthymiou M, Devreese KMJ. Monitoring of anticoagulation in thrombotic antiphospholipid syndrome. J Thromb Haemost.
;19(4):892-908.
https://doi.org/10.1111/jth.15217
Pontara E, Banzato A, Bison E, Cattini MG, Baroni G, Denas G, Calligaro A, Marson P, Tison T, Ruffatti A, Pengo V. Thrombocytopenia in high-risk patients with antiphospholipid syndrome. J Thromb Haemost. 2018;16(3):529-532.
https://doi.org/10.1111/jth.13947
Tripodi A, Cohen H, DevreeseKMJ.Lupus anticoagulant detection in anticoagulated patients.Guidance from the Scientific and Standardization Committeefor lupus anticoagulant/antiphospholipid antibodies of theInternational Society on Thrombosis and
Haemostasis. J Thromb Haemost. 2020;18(7):1569-1575.
https://doi.org/10.1111/jth.14846
Devreese KMJ, Zuily S, Meroni PL. Role of antiphospholipid antibodies in the diagnosis of antiphospholipid syndrome. J Transl Autoimmun [Internet]. 2021;4:100134.
https://doi.org/10.1016/j.jtauto.2021.100134
Shi Y, Zhao J, Jiang H, Huang C, Qi W, Song Y, Wang Q, Li M, Tian X, Zhao Y, Zeng X. Thrombocytopenia in primary antiphospholipid syndrome: association with prognosis and clinical implications. Rheumatology (Oxford). 2022;62(1):256-263.
https://doi.org/10.1093/rheumatology/keac264
Yun Z, Duan L, Liu X, Cai Q, Li C. An update on the biologics for the treatment of antiphospholipid syndrome. Front Immunol. 2023;14:1145145
https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1145145
Moulinet T, Dufrost V, Clerc-Urmès I, Wahl D, Zuily S. Risk of thrombosis, pregnancy morbidity or death in antiphospholipid antibodies positive patients with or without thrombocytopenia. Eur J Intern Med. 2021;84:101-103.
https://doi.org/10.1016/j.ejim.2020.10.011
Zuily S, de Laat B, Guillemin F, Kelchtermans H, Magy-Bertrand N, Desmurs-Clavel H, Lambert M, Poindron V, de Maistre E, Dufrost V, Risse J, Shums Z, Norman GL, de Groot PG, Lacolley P, Lecompte T, Regnault V, Wahl D. Anti-Domain I β2-Glycoprotein I Antibodies and Activated Protein C Resistance Predict Thrombosis in Antiphospholipid Syndrome: TAC(I)T Study. J Appl Lab Med. 2020;5(6):1242-1252.
https://doi.org/10.1093/jalm/jfaa072
Cohen H, Cuadrado MJ, Erkan D, Duarte-Garcia A, Isenberg DA, Knight JS, Ortel TL, Rahman A, Salmon JE, Tektonidou MG, Williams DJ, Willis R, Woller SC, Andrade D. 16th International Congress on Antiphospholipid Antibodies Task Force Report on Antiphospholipid Syndrome Treatment Trends. Lupus.2020;29(12):1571-1593.
https://doi.org/10.1177/0961203320950461
Zuo Y, Navaz S, Liang W, Li C, Ayers CR, Rysenga CE, Harbaugh A, Norman GL, Solow EB, Bermas B, Akinmolayemi O, Rohatgi A, Karp DR, Knight JS, de Lemos JA. Prevalence of Antiphospholipid Antibodies and Association with Incident Cardiovascular
Events. JAMA Netw Open. 2023;6(4):e236530.
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6530
Танышева Г., Берикханова К.Е., Кинаятова Ш.К., Егежанова Г.М., Ерланкызы Е., Советова С.Д. Оптимизация лечения антифосфолипидного синдрома у беременных: клиническое исследование. Репродуктивная медицина (Центральная Азия).
;1:108-114.
Tanysheva G, Berikhanova KE, KinayatovaShK, Yegezhanova GM, Erlankyzy E, Sovetova SD. Optimizing the treatment of antiphospholipid syndrome in pregnant women: a clinical study. Reproductive Medicine (Central Asia). 2025;1:108-114. Russian.
https://doi.org/10.37800/RM.1.2025.420
Репина М.А. Опыт применения препаратов системной энзимотерапии (Вобэнзим) в акушерстве и гинекологии. Медицинские новости. 2019;4(295):56-59.
Repina MA. Experience of using systemic enzymotherapy preparations (Vobenzyme) in obstetrics and gynecology. Meditsinskiye Novosti. 2019;4(295):56-59. Russian.
Танышева Г.А., Желпакова М.С., Маусымбаева Н.Б., Курмангалиева Д.А., Сидорова О.Г.Способпрегравидарной подготовки женщин с антифосфолипидным синдромом и его клинические результаты. Наука и здравоохранение. 2015;6:124-132.
Tanysheva GA, Zhelpakova MS, Maussymbayeva NB, Kurmangaliyeva DA, Sidorova OG. A method of pregravidaral preparation of women with antiphospholipid syndrome and its clinical results. Nauka i Zdravoohranenie. 2015;6:124-132.Russian.
Жабченко И.А. За несколько шагов до…, или как беременной избежать железодефицита. Репродуктивная медицина. 2020;3(44):45-53.
Zhabchenko IA. For a few steps to..., or how to avoid iron deficiency during pregnancy. Reproductive Medicine. 2020;3(44):45-53. Russian.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 Г.А. Танышева, К.Е. Берикханова, Г.Ж. Саркучикова, З.К. Жаксылыкова, А.Б. Тургумбаева
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
