Наступление беременности и роды у пациенток после коррекции расположения пронуклеусов в ооцитах с использованием ионофора кальция
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.3.2022.87-92Ключевые слова:
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит, ионофор кальция, пронуклеусы, исскусственная активация ооцитов (ИАО), беременностьАннотация
Актуальность: Непрерывное совершенствование методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) помогает преодолеть практически все виды бесплодия. В настоящее время в репродуктивной медицине широко используется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), которая позволяет получить оплодотворенные ооциты в случаях тяжелого мужского или идиопатического бесплодия. Но даже зиготы с двумя пронуклеусами не всегда могут правильно развиваться и дойти до стадии бластоцисты. Важным критерием для образования нормальной бластоцисты является центральное расположение пронуклеусов в зиготе. Поиск методов, повышающих эффективность программ ВРТ, является одним из наиболее актуальных вопросов репродуктивной медицины.
Цель исследования – изучить влияние ионофора кальция на расположение пронуклеусов в зиготах, развившихся из недостаточно активированных ооцитов, и частоту наступления беременности после переноса эмбрионов на стадии бластоцисты.
Методы: В статье описаны 5 клинических случаев применения ионофора кальция после неудачных программ ИКСИ. Во всех случаях отмечалось нецентральное расположение пронуклеусов в предыдущих программах. Для коррекции расположения пронуклеусов в оплодотворенных ооцитах использовался ионофор кальция после метода ИКСИ.
Результаты: Наступление клинической беременности отмечалось в 80% случаев. После использования ионофора кальция 83% ооцитов были нормально оплодотворены и имели центральное расположение пронуклеусов. Также было получено 40% бластоцист хорошего и отличного качества. У 4-х пациенток наблюдалась одноплодная беременность и на данный момент все беременности окончились родами. Исход программы у 5-й пациентки остался неизвестен.
Заключение: Активация ооцитов ионофором кальция после ИКСИ может быть использована для коррекции локализации пронуклеусов, что может влиять на эффективность имплантации бластоцисты и, соответственно, на благополучный исход программы ВРТ.
Библиографические ссылки
Swann K. The role of Ca2+ in oocyte activation during In Vitro fertilization: Insights into potential therapies for rescuing failed fertilization // Biochim. Biophys. Acta BBA - Mol. Cell Res. 2018. Vol. 1865, № 11, Part B. P. 1830–1837.
Zafar M.I., Lu S., Li H. Sperm-oocyte interplay: an overview of spermatozoon’s role in oocyte activation and current perspectives in diagnosis and fertility treatment // Cell Biosci. 2021. Vol. 11, № 1. P.
Kashir J. et al. Oocyte activation deficiency and assisted oocyte activation: mechanisms, obstacles and prospects for clinical application // Hum. Reprod. Open. 2022. Vol. 2022, № 2. P. hoac003.
Chansel-Debordeaux L. et al. Reproductive outcome in globozoospermic men: update and prospects // Andrology. 2015. Vol. 3, № 6. P. 1022–1034.
Eftekhar M. et al. Effect of oocyte activation with calcium ionophore on ICSI outcomes in teratospermia: A randomized clinical trial // Iran. J. Reprod. Med. 2013. Vol. 11, № 11. P. 875–882.
Sanusi R. et al. Rescue of failed oocyte activation after ICSI in a mouse model of male factor infertility by recombinant phospholipase C // Mol. Hum. Reprod. 2015. Vol. 21, № 10. P. 783–791.
Tavalaee M., Nasr-Esfahani M.H. Expression profile of PLC, PAWP, and TR-KIT in association with fertilization potential, embryo development, and pregnancy outcomes in globozoospermic candidates for intra-cytoplasmic sperm injection and artificial oocyte activation // Andrology. 2016. Vol. 4, № 5. P. 850–856.
Janghorban-Laricheh E. et al. An association between sperm PLC levels and varicocele? // J. Assist. Reprod. Genet. 2016. Vol. 33, № 12. P. 1649–1655.
Anifandis G. et al. Artificial oocyte activation: physiological, pathophysiological and ethical aspects // Syst. Biol. Reprod. Med. 2019. Vol. 65, № 1. P. 3–11.
Miller N. et al. Oocyte activation by calcium ionophore and congenital birth defects: a retrospective cohort study // Fertil. Steril. 2016. Vol. 106, № 3. P. 590-596.e2.
Jones C., Meng X., Coward K. Sperm factors and egg activation: Phospholipase C zeta (PLCZ1) and the clinical diagnosis of oocyte activation deficiency // Reprod. Camb. Engl. 2022. Vol. 164, № 1. P. F53–F66.
Santos M. et al. Revised guidelines for good practice in IVF laboratories (2015) // Hum. Reprod. 2016. Vol. 31.
Shan Y. et al. Assisted Oocyte Activation With Calcium Ionophore Improves Pregnancy Outcomes and Offspring Safety in Infertile Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis // Front. Physiol. 2022. Vol. 12. P. 751905.
Darwish E., Magdi Y. A preliminary report of successful cleavage after calcium ionophore activation at ICSI in cases with previous arrest at the pronuclear stage // Reprod. Biomed. Online. 2015. Vol. 31, № 6. P. 799–804.
Isachenko E. et al. Pregnancy after the calcium ionophore correction of pronuclei position in oocytes after intracytoplasmic sperm injection // Fertil. Steril. 2010. Vol. 94, № 7. P. 2770.e3-5.
Caglar Aytac P. et al. Can calcium ionophore “use” in patients with diminished ovarian reserve increase fertilization and pregnancy rates? A randomized, controlled study // Fertil. Steril. 2015. Vol. 104, № 5. P. 1168–1174.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
