Материнское ожирение и плацентарная патология: проспективное когортное исследование исходов беременности
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2025.506Ключевые слова:
ожирение, васкуляризация плаценты, преэклампсия, допплерометрия, плацентарная патология, перинатальные исходыАннотация
Актуальность: В статье рассматривается влияние материнского ожирения на плацентарную патологию и перинатальные исходы. Цель исследования заключалась в изучении связи между ожирением у матери, нарушениями васкуляризации плаценты и частотой таких осложнений, как преэклампсия, низкая масса тела новорожденных и преждевременные роды (ПР). Было проведено исследование с участием беременных женщин, разделенных на группы по индексу массы тела. Результаты показали, что ожирение матери значительно увеличивает риск плацентарной дисфункции и неблагоприятных исходов беременности. Статья подчеркивает необходимость более тщательного мониторинга женщин с ожирением во время беременности для предотвращения осложнений.
Цель исследования – изучить взаимосвязь между ожирением у матери и нарушениями васкуляризации плаценты, а также определить, как эти изменения могут способствовать развитию преэклампсии у беременных женщин.
Материалы и методы: В данном проспективном наблюдательном когортном исследовании участвовали 200 беременных женщин, которые были разделены на три группы:
- Группа с нормальной массой тела (ИМТ 18,5-24,9) — 70 женщин;
- Группа с избыточной массой тела (ИМТ 25-29,9) — 65 женщин;
- Группа с ожирением (ИМТ ≥30) — 65 женщин.
Исследование проводилось в двух крупных перинатальных центрах Казахстана.
Результаты: Ожирение у матери значительно увеличивает риск нарушений васкуляризации плаценты и таких осложнений, как преэклампсия, низкая масса тела у новорожденных и ПР. По мере увеличения массы тела женщины риски возрастают, особенно заметны эти различия между группой с ожирением и женщинами с нормальной массой тела.
Заключение: Ожирение у матери связано с выраженными нарушениями васкуляризации плаценты, которые могут способствовать развитию преэклампсии и увеличению частоты неблагоприятных исходов беременности, таких как ПР и рождение детей с низкой массой тела. Исследование подчеркивает необходимость ранней диагностики и профилактики преэклампсии у женщин с ожирением, а также более тщательного мониторинга состояния плаценты на протяжении беременности.
Библиографические ссылки
Смирнова Н.Н, Куприенко Н.Б, Петренко Ю.В, Новикова В.П. Материнское ожирение и система «мать-плацен-
та-плод»: доказанные механизмы влияния. ДЕТ МЕД СЕВ-ЗАП. 2021;9(3):31-39.
Smirnova NN, Kuprienko NB, Petrenko YuV, Novikova VP. Maternal obesity and the mother-placenta-fetus system: proven
mechanisms of influence. DET MED SEV-ZAP. 2021;9(3):31-39.
Серегина Д.С, Соснина А.К, Траль Т.Г, Толибова Г.Х, Мозговая Е.В. Морфологические особенности плаценты у жен-
щин с ожирением. Журн акуш и ген бол. 2020;69(6):91-98.
Seregina DS, Sosnina AK, Tral TG, Tolibova GKh, Mozgovaya EV. Morphological features of the placenta in women with
obesity. Zhurn akush i gen bol. 2020;69(6):91-98.
https://doi.org/10.17816/JOWD69691-98
Catalano PM, Ehrenberg HM. The short- and long-term implications of maternal obesity on the mother and her offspring.
BJOG. 2016;123(5):571-580.
https://doi.org/10.1111/1471-0528.13934
Barker DJ. Fetal origins of coronary heart disease. BMJ. 2015;351:h1763.
https://doi.org/10.1136/bmj.h1763
Poston L, Caleyachetty R, Cnattingius S, Preconceptional and maternal obesity: epidemiology and health consequences.
Lancet. 2016;387(10033):2042-2052.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00263-5
Myatt L, Maloyan A. Obesity and placental function. Semin Reprod Med. 2016;34(2):68-75.
https://doi.org/10.1055/s-0036-1572211
Roberts JM, Hubel CA. The two-stage model of preeclampsia: variations on the theme. Placenta. 2019;79:1-8.
https://doi.org/10.1016/j.placenta.2019.04.001
Huda SS, Brodie LE, Sattar N. Obesity in pregnancy: prevalence and metabolic consequences. Semin Fetal Neonatal Med.
;25(2):89-95.
https://doi.org/10.1016/j.siny.2020.01.003
Fowden AL, Forhead AJ. Endocrine regulation of feto-placental growth. Horm Res Paediatr. 2019;91(1):1-10.
https://doi.org/10.1159/000494418
Sebire NJ, Jolly M, Harris JP. Maternal obesity and pregnancy outcome: a study of 287,213 pregnancies in London.
Int J Obes. 2021;45(5):1021-1031.
https://doi.org/10.1038/s41366-021-00745-3
Nelson SM, Matthews P, Poston L. Maternal metabolism and obesity: modifiable determinants of pregnancy outcome.
Hum Reprod Update. 2020;26(3):270-281.
https://doi.org/10.1093/humupd/dmz050
Barker DJ. The developmental origins of adult disease. Eur J Epidemiol. 2023;38(1):1-10.
https://doi.org/10.1007/s10654-022-00888-4
Aye IL, Powell TL, Jansson T. Adiponectin—the missing link between maternal adiposity, placental transport, and fetal
growth? Placenta. 2023;128:1-7.
https://doi.org/10.1016/j.placenta.2023.02.003
Gaillard R. Maternal obesity during pregnancy and cardiovascular development and disease in the offspring. Eur J Epidemiol.
;30(11):1101-1111.
https://doi.org/10.1007/s10654-015-0075-2
Chen Y, Qiu J, Zhang Z. Maternal prepregnancy body mass index and risk of preterm birth: a meta-analysis of cohort studies.
Paediatr Perinat Epidemiol. 2021;35(5):674-683.
https://doi.org/10.1111/ppe.12811
Heerwagen MJR, Miller MR, Barbour LA. Maternal obesity and fetal metabolic programming: a fertile epigenetic soil. Am J
Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2020;318(3):R508-R525.
https://doi.org/10.1152/ajpregu.00442.2019
McDonald SD, Han Z, Mulla S. Overweight and obesity in mothers and risk of preterm birth and low birth weight infants:
systematic review and meta-analyses. BMJ. 2020;368:m1100.
https://doi.org/10.1136/bmj.m1100
Есжанова А.А, Халмуратова К.Ж, Сагандыкова Г.А, Куаныш С, Кенесары А.С, Мукышбекова М.Е. Ожирение и фер-
тильность: обзор литературы. Репрод Мед. 2023;2(55):39-45.
Yeszhanova АA, Khalmuratova КZh, Sagandykova GA, Kuanysh S, Kenessary АS, Mukyshbekova МE. Obesity and fertility:
A literature review. Reprod Med. 2023;2(55):39-45. Russian.
https://doi.org/10.37800/RM.2.2023.39-45
Тайжанова Д.Ж, Рустембеккызы Ж, Амирбекова Ж.Т, Комличенко Э.В, Понамарева О.А, Жанабаева С.У. Исходы
беременности у женщин с предгестационным ожирением. Репрод Мед. 2023;1:109-115.
Taizhanova DZh, Rustembekkyzy Zh, Amirbekova ZhT, Komlichenko EV, Ponamareva ОA, Janabaeva SU. Pregnancy
outcomes in women with pregestational obesity. Reprod Med. 2023;1(54):109-115.
https://doi.org/10.37800/RM.1.2023.109-115
Tabacu MC, Istrate-Ofiţeru AM, Manolea MM, Dijmărescu AL, Rotaru LT, Boldeanu MV, Şerbănescu MS, Tudor A, Novac
MB. Maternal obesity and placental pathology in correlation with adverse pregnancy outcome. Rom J Morphol Embryol.
;63(1):75-81.
https://doi.org/10.47162/RJME.63.1.09
Савельева И.В., Бухарова Е.А., Носова Н.В., Проданчук Е.Г., Цыганкова О.Ю., Куклина Л.В. Роль ожирения и избы-
точной массы тела у беременных в развитии преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2022;(5):59-64.
Savelyeva IV, Bukharova EA, Nosova NV, Prodanchuk EG, Tsygankova OYu, Kuklina LV. The role of obesity and
overweight in pregnant women in the development of preeclampsia. Obstetrics and Gynecology. 2022;(5):59-64. Russian.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 С.К. Каратаева, Б.А. Орынбек, А.Н. Панькова, А.Э. Ханазарова, Д.И. Кенжаева
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
