Анализ случаев неиммунной водянки новорожденных детей
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.2.2023.109-116Ключевые слова:
Неиммунная водянка плода (НВП), новорожденный, многоводие, внутриутробная инфекцияАннотация
Актуальность: В настоящее время на долю неиммунной водянки плода (НВП) приходится 80-85% всех выявленных водянок плода, оставшиеся 10-15% связаны с аллоиммунизацией эритроцитов и определяются как изоиммунизация плода. Несмотря на достижения последних лет в области перинатологии и неонатологии, НВП все же остается патологией, характеризующейся высокой летальностью, как в антенатальном, так и в постнатальном периоде. Выживаемость детей с данной патологией, по различным данным, составляет от 27 до 36%.
Цель исследования – провести анализ случаев неиммунной водянки плода, родившихся в Центре перинатологии и детской кардиохирургии (Алматы) за период с января 2019 по декабрь 2022 года для оптимизации ведения данного контингента больных.
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 8 случаев НВП у новорожденных, находившихся в Отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных “Центра перинатологии и детской кардиохирургии” (Алматы, Казахстан) с января 2019 г. по декабрь 2022 г. Изучены течение беременности и анамнез матерей, данные клинико-лабораторных и инструментальных исследований всех случаев НВП.
Результаты: Этиология НВП была установлена во всех 8 (100%) случаях. Летальный исход составил 62,5% за счет множественных пороков развития, тяжелых комбинированных пороков сердца и генетических патологий, выживаемость – 37,5%.
Заключение: При НВП необходим комплексный диагностический подход, включающий следующие обследования плода: УЗИ, Эхо-КГ, кариотипирование для ранней диагностики. После рождения ребенка требуется мультидисциплинарный подход с вовлечением комплексных методов диагностики и назначением патогенетического и посиндромного лечения, которое будет способствовать повышению выживаемости новорожденных.
Библиографические ссылки
Sileo F.G., Kulkarni A., Branescu I., Homfray T., Dempsey E., Mansour S., Thilaganathan B., Bhide A., Khalil A. Non-immune fetal hydrops: etiology and outcome according to gestational age at diagnosis // Ultrasound Obstet. Gynecol. – 2020. – Vol. 56. – P. 416-421. https://doi.org/10.1002/uog.22019
Meng D., Li Q., Hu X., Wang L., Tan S., Su J., Zhang Y., Sun W., Chen B., He S., Lin F., Xie B., Chen S., Agrawal P.B., Luo S., Fu C. Etiology and Outcome of non-immune Hydrops Fetalis in Southern China: report of 1004 cases // Sci. Rep. – 2019. – Vol. 9 (1). – Art. no. 10726. https://doi.org/10.1038/s41598-019-47050-6
Vanaparthy R., Mahdy H. Hydrops Fetalis // In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33085361/
Андреев А.В., Харламова Н.В., Межинский С.С., Песенкина А.А. Клинический случай неиммунной водянки у недоношенного ребенка с пароксизмальной тахикардией // Педиатр. – 2019. – №10(2). – С. 121-128 [Andreev A.V., Xarlamova N.V., Mezhinskij S.S., Pesenkina A.A. Klinicheskij sluchaj neimmunnoj vodyanki u nedonoshennogo rebenka s paroksizmal'noj taxikardiej // Pediatr. – 2019. – №10(2). – S. 121-128 (in Russ.)]. https://doi.org/10.17816/ped102121-128
Ota S., Sahara J., Mabuchi A., Yamomoto R, Ishii K, Mitsuda N. Perinatal and one-year outcomes of non-immune hydrops fetalis by etiology and age at diagnosis // J. Obstet. Gynaecol. Res. – 2016. – Vol. 42(4). – P. 385-391. https://doi.org/10.1111/jog.12922
Гусева О.И., Гущина М.В., Панова Т.В., Алавит И.Е., Кораблева Э.Р. Неиммунная водянка плода: есть ли шансы? // Пренат. Диагн. – 2022. – №21 (2). – С. 145-150 [Guseva O.I., Gushhina M.V., Panova T.V., Alavit I.E., Korableva E'.R. Neimmunnaya vodyanka ploda: est' li shansy? // Prenat. Diagn. – 2022. – №21 (2). – S. 145-150 (in Russ.)]. https://doi.org/10.21516/2413-1458-2022-21- 2-145-150
Бец О.Г., Хмелевская И.Г., Серёжкина А.В., Булка А.А., Ходулапова Л.Г., Являнская О.С. Клинический случай неиммунной водянки у недоношенного ребенка с наличием IgG К SARS-CoV-2 при рождении // Человек и его здоровье. – 2022. – №25(2). – C. 4-12 [Bec O.G., Xmelevskaya I.G., Seryozhkina A.V., Bulka A.A., Xodulapova L.G., Yavlyanskaya O.S. Klinicheskij sluchaj neimmunnoj vodyanki u nedonoshennogo rebenka s nalichiem IgG K SARS-CoV-2 pri rozhdenii // Chelovek i ego zdorov'e. – 2022. – №25(2). – S. 4-12 (in Russ.)]. https://doi.org/10.21626/vestnik/2022-2/01
Курцер М.А., Гнетецкая В.А., Мальмберг О.Л., Белковская М.Э., Лукаш Е.Н., Шипулин Г.А., Шипулина О.Ю., Тарасова Ю.А., Пиксасова О.В. Неиммунная водянка плода: диагностика и тактика // Акуш. Гинекол. – 2009. – №(2). – С. 37-40 [Kurcer M.A., Gneteckaya V.A., Mal'mberg O.L., Belkovskaya M.E'., Lukash E.N., Shipulin G.A., Shipulina O.Yu., Tarasova Yu.A., Piksasova O.V. Neimmunnaya vodyanka ploda: diagnostika i taktika // Akush. Ginekol. – 2009. – №(2). – S. 37-40 (in Russ.)]. https://www.cmd-online.ru/upload/iblock/648/648685e521f152f868e86bedd77c1a7b.pdf
Клинический протокол медицинского вмешательства Реанимация новорожденных: утв. 17.03.2023, Протокол №180 [Klinicheskij protokol medicinskogo vmeshatel'stva Reanimaciya novorozhdennyx: utv. 17.03.2023, Protokol №180 (in Russ.)]. https://www.nrchd.kz/images/121/Клинический%20протокол%20медицинского%20вмешательства%20Реанимация%20новорожденных_compressed.pdf
Иевеков С.А., Горелик Ю.В., Горелик К.Д. Хилоторакс. Клинические случаи // Неонатология. – 2016. – №3. – С. 57-63 [Ievekov S.A., Gorelik Yu.V., Gorelik K.D. Xilotoraks. Klinicheskie sluchai // Neonatologiya. – 2016. – №3. – S. 57-63 (in Russ.)]. https://www.neonatology-nmo.ru/ru/jarticles_neonat/229.html?SSr=100134b10c12ffffffff27c__07e7040c0c0a0e-13f3
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
