Особенности цитокинового профиля в системе «мать – недоношенный новорожденный»
DOI:
https://doi.org/10.37800/RM.4.2025.633Ключевые слова:
Недоношенные новорождённые, цитокины, иммунный профиль, иммунная регуляция, неонатальные осложненияАннотация
Актуальность: Преждевременные роды остаются одной из ведущих причин перинатальной заболеваемости и смертности. Дисбаланс между провоспалительными и противовоспалительными звеньями иммунной системы, особенно гиперактивация Th1-ответа и недостаточная активность IL-10, играет ключевую роль в запуске цитокинового каскада, нарушении плацентарных барьеров и развитии осложнений у недоношенных новорождённых.
Цель: оценить особенности иммунного (цитокинового) профиля у матерей и их недоношенных новорождённых и выявить взаимосвязи в системе «мать - недоношенный ребенок», отражающие механизмы неблагоприятных исходов при преждевременных родах.
Материалы и методы: В исследование включено 200 женщин с преждевременными родами (22-36 недель гестации) и их новорождённые. Оценивались уровни TNF-α, IL-2, IL-10, а также экспрессия CD210, CD212, CD95 и CD25 у матерей и детей. Клинические исходы включали некротизирующий энтероколит, бронхолёгочную дисплазию, внутрижелудочковые кровоизлияния, пневмонию, необходимость искусственной вентиляции лёгких и летальность.
Результаты: Корреляционный анализ выявил значимые связи между уровнем материнских цитокинов (IL-2, IL-10, TNF-α), экспрессией рецепторов CD210 и CD212 и соответствующими показателями у новорождённых (q < 0,05), что отражает согласованность провоспалительных и противовоспалительных механизмов в системе «мать-плод». У новорождённых выявлены ассоциации между повышенной T-клеточной и цитокиновой активностью и риском инфекционных и воспалительных осложнений. Сформирован иммунный профиль риска, включающий повышение TNF-α, IL-2, CD212⁺ и CD95⁺ и снижение IL-10 и CD25⁺.
Заключение: Иммунные профили матерей и недоношенных новорождённых тесно взаимосвязаны, что подтверждает согласованность иммунных реакций в системе «мать - плод». Дисбаланс между провоспалительными и регуляторными механизмами связан с риском тяжёлых неонатальных осложнений. Маркеры IL-2, IL-10, TNF-α, CD95, CD210 и CD212 могут служить предикторами неблагоприятных исходов и основой для ранней стратификации риска.
Библиографические ссылки
1. Ohuma EO, Moller AB, Bradley E, Chakwera S, Hussain-Alkhateeb L, Lewin A, Okwaraji YB, Mahanani WR, Johansson EW, Lavin T, Fernandez DE, Domínguez GG, de Costa A, Cresswell JA, Krasevec J, Lawn JE, Blencowe H, Requejo J, Moran AC. National, regional, and global estimates of preterm birth in 2020, with trends from 2010: a systematic analysis. Lancet. 2023 Oct 7;402(10409):1261-1271. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00878-4. Erratum in: Lancet. 2024 Feb 17;403(10427):618.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00267-8.
2. Areia AL, Mota-Pinto A. Inflammation and Preterm Birth: A Systematic Review. Reprod Med. 2022;3(2):101–111.
https://doi.org/10.3390/reprodmed3020009
3. Gelman P, Mancilla-Herrera I, Flores-Ramos M, Saravia Takashima MF, Cruz Coronel FM, Cruz Fuentes C, Pérez Molina A, Hernández-Ruiz J, Silva-Aguilera FS, Farfan-Labonne B, Chinchilla-Ochoa D, Garza Morales S, Camacho-Arroyo I. The cytokine profile of women with severe anxiety and depression during pregnancy. BMC Psychiatry. 2019;19(1):104. https://doi.org/10.1186/s12888-019-2087-6
4. Исенова С., Базарбаева А., Исина Г., Нурланова Г., Кабыл Б., Султанмуратова Д., Кенжегалиева А. Прогностическая значимость факторов риска преждевременных родов: ретроспективное когортное исследование. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2025; (1): 85-94.
Isenova S, Bazarbaeva A, Isina G, Nurlanova G, Kabyl B, Sultanmuratova D, Kenzhegaliyeva A. Prognostic significance of risk factors for preterm birth: a retrospective cohort study. Reproductive Medicine (Central Asia). 2025;1:85-94. Russian.
https://doi.org/10.37800/RM.1.2025.461
5. Локшин В.Н., Ильмуратова С.Х. Когнитивное развитие и нервно-психическое здоровье детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство и гинекология. 2022; 11: 31-36.
Lokshin V.N., Ilmuratorova S.Kh. Cognitive development and neuropsychiatric health of children conceived through assisted reproductive technologies. Obstetrics and Gynecology. 2022;11:31-36. Russian.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.11.31-36
6. Ильмуратова С.Х., Локшин В.Н., Манжуова Л.Н., Нургалиева Ж.Ж., Кусаинова Ф.А., Базарбаева А.А., Нехорошева В.А., Абшекенова А.Т. Вне утробы: исследование психомоторных навыков и патологии нервной системы у детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2024; 23(4): 5–11
Ilmuratova SKh, Lokshin VN, Manzhuova LN, Nurgaliyeva ZhZh, Kussainova FA, Bazarbayeva АA, Nekhorosheva VA, Abshekenova AT. Beyond the womb: a study on psychomotor skills and neuropathology in children born after assisted reproductive technologies. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2024;23(4):5-11. Russian.
https://dx.doi.org/10.20953/1726-1678-2024-4-5-11
7. Ilmuratova S, Lokshin V, Prodeus A, Manzhuova L, Nurgaliyeva Z, Kussainova F, Bazarbaeva A, Nekhorosheva V and Abshekenova A. Immune profiling of ART-conceived children in Kazakhstan: a case-control study. Front Pediatr. 2024;12:1447956.
https://dx.doi.org/10.3389/fped.2024.1447956
8. Ilmuratova S, Manzhuova L, Bazarbayeva A, Lokshin V, Nurgaliyeva Z, Kussainova F. Focus on the endocrine system of children born after reproductive technologies in Kazakhstan. Qatar Med J. 2025;2025(1).
https://doi.org/10.5339/qmj.2025.9
9. Nurgaliyeva Z, Ilmuratova S, Lokshin V, Manzhuova L, Seisebayeva R. Identifying risk factors for neonatal hypoglycemia in infants conceived through assisted reproductive technology: A retrospective cohort study. Acta Biomed. 2025;96(2):16891.
https://doi.org/10.23750/abm.v96i2.16891
10. Ильмуратова С., Локшин В., Манжуова Л., Нургалиева Ж., Марапов Д., Мухамбетова Г., Калидинова А. Долгосрочные последствия ИКСИ: оценка здоровья детей, зачатых с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (обзор литературы). Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2025;3:37-44.
Ilmuratova S, Lokshin V, Manzhuova L, Nurgalieva Zh, Marapov D, Mukhambetova G, Kalidinova A. Long-term consequences of ICSI: evaluation of the health of children conceived using intracytoplasmic sperm injection (literature review). Reproductive Medicine (Central Asia). 2025;3:37-44. Russian.
https://doi.org/10.37800/PJMS.41.8.12282
11. Ilmuratova S, Lokshin V, Nurgaliyeva Z, Kеmelbekov K, Kulniyazova G, Abdykalykova B, Seisebayeva R, Zhubanysheva K, Altynbayeva G, Mukhambetova G, Sadykova A, Marapov D, Nekhorosheva V, Manzhuova L. The Role of Perinatal Complications in Neurodevelopmental Outcomes of ART-Conceived Children: Prognostic Model for Brain Immaturity. Biomedicines. 2025;13:2551.
https://doi.org/10.3390/biomedicines13102551
12. Zenner C, Del Chierico F, Reddel S, Michelini S, Felix A, Consales G, Putignani L, Dotta A. Noninvasive fecal cytokine and microbiota profiles predict commencement of necrotizing enterocolitis in a proof-of-concept study. Gastro Hep Adv. 2023;2(5):666-675. https://doi.org/10.1016/j.gastha.2023.03.003
13. Dankhara N, Holla I, Ramarao S, Kalikkot Thekkeveedu R. Bronchopulmonary Dysplasia: Pathogenesis and Pathophysiology. J Clin Med. 2023;12(13):4207.
https://doi.org/10.3390/jcm12134207
14. Witkowski SM, de Castro EM, Nagashima S, Martins APC, Okamoto CT, Nakata GTM, Collete M, Machado-Souza C, de Noronha L. Analysis of interleukins 6, 8, 10 and 17 in the lungs of premature neonates with bronchopulmonary dysplasia. Cytokine. 2020;131:155118.
https://doi.org/10.1016/j.cyto.2020.155118
15. Scheible KM, Emo J, Laniewski N, Baran AM, Peterson DR, Holden-Wiltse J, Bandyopadhyay S, Straw AG, Huyck H, Ashton JM, Tripi KS, Arul K, Werner E, Scalise T, Maffett D, Caserta M, Ryan RM, Reynolds AM, Ren CL, Topham DJ, Mariani TJ, Pryhuber GS. T cell developmental arrest in former premature infants increases risk of respiratory morbidity later in infancy. JCI Insight. 2018 Feb 22;3(4):e96724.
https://doi.org/10.1172/jci.insight.96724
16. Cho SX, Berger PJ, Nold-Petry CA, Nold MF. The immunological landscape in necrotising enterocolitis. Expert Rev Mol Med. 2016 Jun 24;18:e12.
https://doi.org/10.1017/erm.2016.13
17. Карибаева Ш., Эркин К., Аскар Е., Локшин В. Возможности применения микронутриентов у пациенток с бесплодием со сниженным овариальным резервом в программах ЭКО. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2025; (3): 149-154.
Karibaeva Sh, Erkin K, Askar E, Lokshin V. Possibilities of using micronutrients in infertile patients with reduced ovarian reserve in IVF programs. Reproductive Medicine (Central Asia). 2025;3:149-154. Russian.
https://doi.org/10.37800/RM.3.2025.570
18. Рыбина А., Абшекенова А., Аскар Е., Карибаева Ш., Валиев Р. Эффективность персонифицированного алгоритма подготовки пациенток старшего репродуктивного возраста к программе ЭКО: проспективное когортное исследование. Репродуктивная медицина (Центральная Азия). 2025; (2): 92-101.
Rybina A, Abshekenova A, Askar E, Karibaeva Sh, Valiev R. Personalized IVF preparation in women of advanced reproductive age for IVF: Cohort study results. Reproductive Medicine (Central Asia). 2025;2:92-101. Russian.
https://doi.org/10.37800/RM.2.2025.535
19. Lokshin V, Askar Y, Rybina A, Abshekenova A, Karibayeva S, Valiev R, Saduakas A. Antibiotics and Uterine Flushing versus Antibiotics Alone for Chronic Endometritis with Thin Endometrium in Assisted Reproductive Technology: A Single-Center Retrospective Cohort Study. Int J Fertil Steril. 2025; 19(2): 186-192.
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2025 С.Ш. Исенова , Н. С. Божбанбаева , А.З. Кусаинов , Г.Б. Алтынбаева , М.Г. Булегенова , Д.Д. Султанмуратова, А.Б. Кенжегалиева
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.
Публикуемые в этом журнале статьи размещены под лицензией CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution — Non Commercial — No Derivatives 4.0 International), которая предусматривает только их некоммерческое использование. В соответствии с этой лицензией пользователи имеют право копировать и распространять материалы, охраняемые авторским правом, но им не разрешается изменять или использовать их в коммерческих целях. Полная информация о лицензировании доступна по адресу https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
